像陀螺一樣轉(zhuǎn)個不停,120急救醫(yī)生袁佳東雖然疲憊,卻始終提著一口氣,不敢松懈。
患者家屬在寒冷的冬夜等待了近兩個小時,此時卻反過來安慰袁佳東:“謝謝你,不怪你,我知道你們已經(jīng)用最快的速度過來了?!?/p>
那些因?yàn)槔先讼萑牖杳远肿銦o措的家屬,說的最多的一句話是,“你們來了,我們的心就定了!”
這些話,對袁佳東來說,也是一種安慰。
這個28歲的年輕醫(yī)生,正在經(jīng)歷職業(yè)生涯迄今為止最嚴(yán)峻的考驗(yàn)。他希望能夠幫助更多的人,撐過這個艱難的冬天。
急救車是他們的“救命稻草”
從2022年12月至今,上海市120急救中心持續(xù)應(yīng)對“呼叫洪峰”。電話呼入量激增,新冠感染導(dǎo)致車組減員,醫(yī)院床位緊張致使120“壓床”等現(xiàn)實(shí)問題,都在不斷考驗(yàn)著院前急救體系。
1月4日,是上海120急救醫(yī)生袁佳東“陽康”后持續(xù)作戰(zhàn)的第10天。
晚上,剛完成交接班,袁佳東馬上就收到了調(diào)度中心派來的任務(wù)。
患者是一位七十多歲的女性,新冠抗原轉(zhuǎn)陰后又突發(fā)高燒,血壓一度飆升至235。
袁佳東趕到現(xiàn)場時,老人滿臉通紅,整個人動彈不得。
輸液、快速預(yù)檢,袁佳東迅速確認(rèn)了患者的各項(xiàng)指標(biāo)體征。由于在車組趕到前,老人自行服用了一粒降壓藥,血壓暫時降到了160,心率也逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。
聽到這些,在一旁照顧的患者丈夫終于松了一口氣?!按?20的時候我心跳快得不得了,嚇得我半條命都沒有了?!?/p>
確定患者暫時無需搶救,袁佳東決定立即將患者送往醫(yī)院,做進(jìn)一步的檢查,排查血壓飆升和高熱的原因。
由于患者已無法獨(dú)立行走,袁佳東和同事三人一起抬抱老人下三樓。10分鐘后,患者被送進(jìn)了附近的長海醫(yī)院。
高齡、高燒、無法進(jìn)食、呼吸困難、行動困難、需要抬抱……這是袁佳東12月以來所面對的患者們的畫像。
對這些無法自主就醫(yī)的老人和家屬來說,急救車,是他們的“救命稻草”。
去年12月以來,隨著新冠感染高峰到來,120熱線呼入量迅速攀升。在上海市醫(yī)療急救中心的調(diào)度大廳,12月30日單日電話呼入量突破了6萬,達(dá)到2021年同期的八倍多。熱線的另一端,是越來越多的患者在排隊(duì)等待。
面對不斷攀升的120呼入量,一線車組單日出車量超過7000次,比去年同期翻了一番。雖然120系統(tǒng)不分晝夜?jié)M負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),但排隊(duì)的病人,終究得一個一個救。
22點(diǎn)42分,剛剛完成上一單任務(wù)的袁佳東又接到了新的任務(wù):一位88歲的老人陷入昏迷,需要搶救。
然而,剛抵達(dá)患者所在小區(qū),袁佳東就得到了老人呼吸停止的消息?;颊叩募覍偈且幻t(yī)生,正在持續(xù)地對老人做心肺復(fù)蘇。
車還沒有停穩(wěn),袁佳東已經(jīng)提前準(zhǔn)備好了搶救設(shè)備。他要加快節(jié)奏,與“死神”賽跑。
此前,老人感染了新冠病毒,抗原檢測兩條杠,但并沒有出現(xiàn)高燒、咳嗽等癥狀。事發(fā)前一天,兒子回家探望時,老人還和他有說有笑。沒想到,這一晚情況突然急轉(zhuǎn)直下。
心肺復(fù)蘇、氣管插管、注射腎上腺素……袁佳東和兩位同事用盡全力搶救。但是半個小時過去了,老人的心電圖最終還是拉成了一條直線。
袁佳東感到沮喪,從接到任務(wù)到趕到小區(qū),他只用了5分鐘,但病人確實(shí)已經(jīng)等待了近3個小時。在新冠感染人數(shù)激增的大背景下,“待派單”積壓的現(xiàn)狀在短時期內(nèi)很難得到緩解。
面對母親的去世,家屬連連嘆氣。但同為醫(yī)生,他又很能體諒袁佳東。“在這個特殊的時期,很多事情是我們沒有辦法控制的”。
爭分奪秒,卻依然會碰到無奈。
但是,袁佳東不能被失落的情緒裹挾,他需要馬上振作精神。因?yàn)樵谶@寒冷的冬夜里,還有更多的患者在等待著他。
像不停轉(zhuǎn)的“陀螺”
為了盡可能縮短患者的排隊(duì)時間,去年12月以來,袁佳東和同事們的工作節(jié)奏一直在加快。
因?yàn)楦腥拘鹿?,一線車組嚴(yán)重減員。最極端的情況是,袁佳東的同事有近四成同時感染。感染的人回去休息,還能堅(jiān)守的人則要頂上。
12月下旬,袁佳東感染了新冠。一退燒,他馬上就回到了工作崗位。12月25日開始,袁佳東每一天都堅(jiān)守在自己的崗位上。袁佳東和身邊的同事,幾乎都是感染新冠剛剛康復(fù)甚至正在康復(fù)中,就馬上投入工作。
近期,他們所面對的大都是需要抬抱的患者。特別是沒有電梯的老舊小區(qū),抬抱患者下樓。對剛剛康復(fù)的他們來說,體力是極大的挑戰(zhàn)。
“在我心中,這是最沉重的時期?!痹褨|對看看新聞Knews記者說。
在這樣的情況下,哪怕能多轉(zhuǎn)運(yùn)一個患者順利入院,對整個車組來說都是一種安慰和鼓舞。
這天白班,袁佳東的車組運(yùn)氣不錯,一個小時內(nèi)就順利將三個患者送到醫(yī)院。
但他們一直在擔(dān)心的問題,很快又發(fā)生了。
袁佳東轉(zhuǎn)運(yùn)了一名86的老人前往新華醫(yī)院急診??蓜傫?cè)脶t(yī)院,他就看到路邊已停滿了急救車。緊接其后,急救車仍一輛接著一輛涌到急診樓前。急救車的專用通道,也被擔(dān)架床擠得水泄不通。
最近這段時間,新華醫(yī)院急診僅是接收120送來的患者,單日峰值就超過200人。為接收源源不斷的患者,上海各大醫(yī)院緊急擴(kuò)容,加設(shè)急診收治區(qū)域。醫(yī)護(hù)人員更是滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。即便如此,新華醫(yī)院兩層的急診大廳,仍被擠得滿滿當(dāng)當(dāng),一床難求。
“就像戰(zhàn)地醫(yī)院一樣。人潮洶涌,邁出一步都很難?!贝┬杏诩痹\大廳,袁佳東這樣形容自己的感受。
醫(yī)院騰不出床位,120轉(zhuǎn)運(yùn)來的患者只能在急救車的擔(dān)架床上繼續(xù)接受治療,120車輛的工作被迫暫停。這種現(xiàn)象被稱為“壓床”,是袁佳東和同事們最不愿意看到的。
同一時間,有近20輛急救車等在急診大樓前。就在袁佳東到達(dá)新華醫(yī)院時,擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)車新運(yùn)來的幾十張備用擔(dān)架床被一搶而空,他們只好繼續(xù)等待下一批擔(dān)架床。
醫(yī)院和醫(yī)療急救中心都在想方設(shè)法協(xié)調(diào)擔(dān)架床,讓病人盡快入院接受治療,也讓急救車能夠繼續(xù)投入工作。
半小時之后,袁佳東等來了一張擔(dān)架床。他的車組,終于可以繼續(xù)跑起來了。
“壓床”半個小時,對袁佳東來說已經(jīng)算是幸運(yùn)。最極端的情況下,他的車組在醫(yī)院滯留了四個半小時。
在執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的過程中,袁佳東經(jīng)常遇到一種情況:家中老人生病后,家屬都希望能夠到三甲醫(yī)院接收治療。在這個特殊的時期,袁佳東會經(jīng)過專業(yè)評估后給出更合理的就醫(yī)建議。只要病人的情況不是特別危重,他就會建議對方避開人滿為患的三甲醫(yī)院。這樣做可以減少入院的等待時間,讓病人盡快得到必要的檢查和治療。
增設(shè)擔(dān)架床,建議患者分級診療,這些措施都是為了讓急救車可以持續(xù)跑起來,讓急救流程更加高效。此外,上海市醫(yī)療急救中心還緊急招募了接線員、駕駛員、擔(dān)架員志愿者,為一線補(bǔ)充“戰(zhàn)力”。
支援“戰(zhàn)力”來了
志愿者駕駛員盛劍平,是一名駕校教練,這已經(jīng)是他第二次做120的志愿者駕駛員。去年五月上海全域靜態(tài)管理期間,看到120招募志愿者,他的妻子替他報(bào)了名。那一次,他工作了28天。
12月21日,看到招募信息,盛劍平毫不猶豫再次報(bào)名,第二天就培訓(xùn)上崗。
從12月22日至今,盛劍平每天工作12個小時,有幾個晚上還發(fā)著低燒。盡管辛苦,但他覺得這份臨時的工作充滿了意義。
執(zhí)行任務(wù)期間,每當(dāng)看到沿途的私家車主動讓行,民警、交警、保安也都幫忙引導(dǎo),盛劍平握著手中的方向盤,一種責(zé)任感油然而生。
這種“能多干一點(diǎn)就多干一點(diǎn)”的拼勁兒,源自責(zé)任感,更出于對一線醫(yī)務(wù)工作者的心疼?!伴L時間高強(qiáng)度的工作,感覺他們早就已經(jīng)累趴下了,經(jīng)??梢钥吹剿麄冊诒弧畨捍病拈g隙,一坐下就能秒睡,太辛苦了。”
在盛劍平做志愿者期間,妻子和丈母娘相繼感染新冠病毒。兩個人發(fā)著燒,照顧2歲的女兒,他卻要在外繼續(xù)為人民服務(wù)。這些切身體會,讓他對一線工作者的付出更加感同身受。
“我們只是暫時的,他們卻是一直這樣連軸轉(zhuǎn),虧欠孩子,虧欠父母,虧欠愛人,這些付出是我們平常根本無法想象的?!?/p>
12月中旬以來,包括盛劍平在內(nèi),全市數(shù)百名志愿者加入120車組。此外,上海市衛(wèi)健委組織了中心城區(qū)的191名醫(yī)生,三級醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院100多名醫(yī)師緊急支援120。
在這場“大考”面前,一線急救人員和社會力量匯聚,共同守護(hù)院前急救這條生命通道。
1月7日,對袁佳東而言,是近一個月以來的“歷史時刻”。這一天,120“待派單”幾度清零,甚至短暫出現(xiàn)無人排隊(duì)等候救護(hù)車的情況。袁佳東感到些許欣慰。
這個寒冷的冬天,終將結(jié)束。
(看看新聞Knews記者:楚華 李維瀟 實(shí)習(xí)記者:郝思舜)
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