ECMO設(shè)備并非針對這次疫情研發(fā)的,其實(shí)早在疫情之前就有了這個(gè)設(shè)備,但從總體上說,ECMO仍是一個(gè)相對小眾的醫(yī)療器械,我國是在1990年代引入ECMO療法,但受制于使用費(fèi)用較高,且多數(shù)地區(qū)不能納入醫(yī)保,到2018年,全國ECMO中心也僅僅只有260家。隨著深入研究,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),ECMO在延長患者生命,尤其是肺部病變改善明顯,因此目前,ECMO經(jīng)常在諸如肺移植等外科手術(shù)中提供輔助。上海市肺科醫(yī)院2019年成功實(shí)施了30多例肺移植手術(shù),位列上海第一,其中三分之一的病人使用了ECMO。
在節(jié)目中,上海市肺科醫(yī)院胸外科ICU副主任醫(yī)師李玉萍給我們詳細(xì)介紹了一個(gè)雙肺移植手術(shù)中使用ECMO的案例:“當(dāng)時(shí)是在去年7月份的時(shí)候,有一個(gè)22歲的男性他在一家化工實(shí)驗(yàn)室里工作,當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的時(shí)候,病人其實(shí)雙肺都呈白肺的狀態(tài),而且已經(jīng)上了呼吸機(jī),呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)得非常高給了純氧,病人的氧合只有60毫米拱柱,我當(dāng)時(shí)就認(rèn)為如果患者在沒有后續(xù)治療措施的情況下很可能就沒有了,所以我們當(dāng)時(shí)在那天就決定給他上了ECMO。在ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)的15天之后我們評估了一下患者的肺是不是可逆的,當(dāng)時(shí)我們就通知了肺移植的團(tuán)隊(duì),去評估患者是不是可以通過肺移植的手段進(jìn)行后續(xù)的治療,在運(yùn)轉(zhuǎn)了15天之后有一個(gè)合適的供肺情況下就給他做了雙肺移植手術(shù)?!?/p>
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