四川大學(xué)華西醫(yī)院近日成功實(shí)施亞洲首例異體喉-氣管-甲狀腺聯(lián)合移植手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，移植的異體喉、氣管和甲狀腺均成功存活，功能發(fā)揮正常。而這也是全球范圍內(nèi)，第四例喉移植成功的病例。

在華西醫(yī)院住院部，患者周先生用移植的新喉嚨，發(fā)聲感謝醫(yī)護(hù)人員。該患者9年前確診為喉癌，曾進(jìn)行部分喉切除術(shù)治療，今年，在術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，且范圍擴(kuò)大，面臨全喉切除風(fēng)險(xiǎn)。

在我國(guó)，類似周先生這樣，因晚期喉癌行全喉切除術(shù)，而失去喉部的患者不在少數(shù)。患者不僅失去了正常的喉部結(jié)構(gòu)、氣管通氣及發(fā)聲功能均會(huì)受到損害。喉移植技術(shù)給失去喉部的患者帶來(lái)了希望——通過(guò)移植健康的喉部組織和器官，保留患者的喉部結(jié)構(gòu)及發(fā)聲功能，提高患者的生活質(zhì)量。今年4月29日，在華西醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科陳飛教授團(tuán)隊(duì)牽頭，多學(xué)科支持下，首次嘗試對(duì)患者實(shí)施亞洲地區(qū)首例異體喉-氣管-甲狀腺聯(lián)合移植手術(shù)。

不同于相對(duì)成熟的肝、腎、心、肺等大器官移植，喉移植存在供體血管無(wú)法充分檢查明確、沖洗血管缺少專用灌注工具、小血管匹配、喉上神經(jīng)與喉返神經(jīng)重建、缺少抗排異藥物使用經(jīng)驗(yàn)等一系列的難題。鮮有相關(guān)文獻(xiàn)和手術(shù)范式支持，此前在美國(guó)和波蘭僅有三例成功案例。

川大華西醫(yī)院黨委書(shū)記李正赤表示，2006年華西醫(yī)院就開(kāi)始喉移植的基礎(chǔ)研究，從基礎(chǔ)研究到臨床研究 再到臨床具體應(yīng)用，歷經(jīng)了17年時(shí)間。面對(duì)該高難度手術(shù)，陳飛教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列配型以及術(shù)前準(zhǔn)備工作，并與器官移植中心、重癥醫(yī)學(xué)科反復(fù)討論，最終確定了手術(shù)方案，制定了詳盡的突發(fā)情況應(yīng)對(duì)措施。 整個(gè)手術(shù)過(guò)程分為“全喉切除+甲狀腺全切除+雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)”和異體喉-氣管-甲狀腺聯(lián)合移植兩部分進(jìn)行，兩個(gè)教授團(tuán)隊(duì)密切配合，爭(zhēng)分奪秒爭(zhēng)取最好的移植效果。該手術(shù)吻合了喉移植患者和供體的6根血管、4根神經(jīng)，全程用時(shí)9個(gè)小時(shí)，相較于全球第一例喉移植手術(shù)，手術(shù)用時(shí)縮短一半。

術(shù)后經(jīng)過(guò)多學(xué)科聯(lián)合醫(yī)學(xué)管理，患者未出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后第三天，患者周先生便可發(fā)出簡(jiǎn)單的單字音節(jié)；術(shù)后第九天，可發(fā)聲與人溝通。目前，患者能經(jīng)口呼吸及發(fā)音，經(jīng)口能順利咳出痰液，基本生活能自理，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定、恢復(fù)良好，近期就將出院。后續(xù)還經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，吞咽、呼吸及發(fā)音功能在3~6月后，能夠恢復(fù)到最佳狀態(tài)。