在上海,兒童看病難又一直困擾著家長們,許多哮喘患兒因此得不到持續(xù)的規(guī)范化治療。浦東新區(qū)衛(wèi)計委和上海兒童醫(yī)學中心經(jīng)過一年精心準備,在社區(qū)打造哮喘標準化示范門診,希望從小朋友最常見的"慢性病"入手,探索兒科醫(yī)聯(lián)體分級診療模式。
今天,浦東陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務中心新開了兒科哮喘門診。王女士的兒子患哮喘已經(jīng)兩年,長期在上海兒童醫(yī)學中心就診。今天他們第一次跟著兒中心的醫(yī)生,回到社區(qū)醫(yī)院看病。從門診、到肺活量檢查、再接受霧化治療,前后僅花了一個多小時,讓王女士格外滿意。因為以往在兒中心,要完成這整套治療,需要大半天時間。
按照流行病學估算,僅浦東地區(qū)哮喘兒童就有近5萬名,而兒中心呼吸科門診只有7位醫(yī)生。所以在兒中心看病需要花很長時間排隊,許多家長也無法保證孩子連續(xù)7天、一天兩次的常規(guī)霧化治療。但其實對于哮喘,只有堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則,才能夠長期平穩(wěn)控制病情。
上海兒童醫(yī)學中心呼吸內科主任殷勇表示,兒童哮喘80%是輕癥,大部分治療方案是非常成熟的,但能堅持規(guī)范化治療的孩子比例很低,關鍵就是看病不便。但其實這些孩子不在乎是在基層醫(yī)院,還是三甲醫(yī)院,關鍵是需要長期規(guī)范化的治療。
為解決哮喘兒童看病難題,浦東兒科醫(yī)聯(lián)體制訂了哮喘診療規(guī)范及分工合作流程:在社區(qū)醫(yī)院配置??浦委熕幬?、添置肺功能評估設備;對社區(qū)醫(yī)生進行規(guī)范化診療、隨訪、健康教育的專業(yè)培訓;同時為確保社區(qū)兒童哮喘管理同質化,兒中心呼吸科醫(yī)生與IT團隊還開發(fā)了"哮喘無憂"手機APP患者端和醫(yī)護端,隨時為患兒家長和社區(qū)醫(yī)生提供服務和幫助。
哮喘標準化示范門診開業(yè)第一天,就贏得了家長們的好評?;純杭议L表示,社區(qū)醫(yī)院人少、離家近、而且價格也比三甲醫(yī)院便宜。聽說哮喘門診的醫(yī)生都去兒中心培訓過,所以看病也放心。
浦東新區(qū)衛(wèi)計委醫(yī)政處處長李明表示,將以小小的兒科哮喘管理為切入點,在浦東地區(qū)探索兒科分級診療的大模式。通過和三級醫(yī)院互動,將在三級醫(yī)院就診明確的、在二級和社區(qū)醫(yī)院也能進行后續(xù)監(jiān)測治療的常見病患兒,逐漸引到社區(qū)就診、管理。在逐步建立家長對社區(qū)醫(yī)生的信任后,逐漸實現(xiàn)讓孩子就近看病、分級診療的目標。
(看看新聞網(wǎng)記者:霍云)
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