國家癌癥中心2022年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，在我國406.4萬人的新發(fā)癌癥患者中，肺癌發(fā)病人數(shù)為82.8萬，在241.4萬因癌癥死亡的人群中，有65.7萬人罹患肺癌。無論是新發(fā)病例還是死亡人數(shù)，肺癌都居于首位。

無疑，肺癌已經(jīng)成為人類健康的“第一殺手”！雖然肺癌的發(fā)病原因尚未明確，但常年的吸煙史是被認可的肺癌誘因之一?！队┌Y雜志》刊登的研究發(fā)現(xiàn)：持續(xù)抽煙的男性，平均每6人中會有1人在75歲前死于肺癌；而從不吸煙的男性，平均300多人才有1人在75歲前死于肺癌。盡管有5發(fā)空子彈，但假如碰到那1/6，都要付出慘痛代價，所以不要當“健康賭徒”。

早期肺癌多數(shù)沒有明顯的癥狀，常見癥狀有痰中帶血點、血絲或斷續(xù)地少量咯血。這導(dǎo)致絕大多數(shù)患者忽視檢查，不料卻成為肺癌快速進展的“窗口期”！來到上海市肺科醫(yī)院就診的任先生也是其中的一員。

年近花甲的任先生和妻子通過勤勞工作，供兩個兒子都上了大學(xué)，所幸孩子們都學(xué)有所成，做著不錯的工作，本該享受天倫之樂、闔家幸福，但常年的不良生活習(xí)慣——吸煙，并且多年不進行體檢，讓任先生一家在2023年受到了晴天霹靂般的打擊——任先生確診了晚期肺癌！

“當時拍了CT，醫(yī)生說35*15mm的腫瘤，我老公直接就說‘我完了’！”任先生的妻子對當時的情形歷歷在目，“反復(fù)做了幾次檢查，結(jié)果都一樣，我們才接受了現(xiàn)實......”。

面對當?shù)蒯t(yī)院的診斷結(jié)果，任先生的兩個兒子立刻做出決定，“要帶我父親去上海接受最好的治療！”于是，在多方打聽和查閱信息后，任先生一家在2023年10月來到上海市肺科醫(yī)院，開啟了漫長的抗癌之旅。

經(jīng)過全面細致的檢查，任先生的肺癌分期為三期，也就意味著，腫瘤面積比較大了，并且已經(jīng)累積到了大血管和支氣管，并且伴有縱隔淋巴結(jié)腫大。腫瘤面積大且病灶位置靠近氣管，此時如果采取外科手術(shù)治療，開刀的風(fēng)險極大。

“我們把所有的希望都押在了上海，這里是我們最后的希望！”面對任先生一家急切的請求，上海市肺科醫(yī)院迅速組織了包括胸外科、腫瘤科和放療科在內(nèi)的多名專家，召開了MDT多學(xué)科會議，從疾病進展、治療策略、預(yù)后康復(fù)等多個層面展開談?wù)?，力求制定一個對患者最有針對性、最符合循證以及指南的治療方案。在經(jīng)過多位專家的建議后，任先生將先接受新輔助治療即化療加上免疫治療，并隨訪觀察腫瘤退縮情況，以期可以達到手術(shù)指征，擇期進行外科根治手術(shù)。

從2023年10月到2024年3月，任先生先后進行了四次化療和免疫治療后，肺部腫瘤的原始病灶從原本最長徑的5公分，退縮到了最長徑的2.5公分，腫瘤縮小了50%！這就意味著，任先生目前有進行外科手術(shù)的機會，這將是他達到根治腫瘤的最佳窗口期。

但作為人類健康的“第一殺手”，要進行根治手術(shù)，那么肺部原發(fā)腫瘤所在的區(qū)域必須進行切除。任先生的原發(fā)腫瘤位于右肺，如果對右全肺進行切除，必然對身體造成巨大影響。因為右全肺占整個人體呼吸功能的55%，全部切除也就意味著肺功能喪失一半以上，后續(xù)極有可能出現(xiàn)呼吸障礙。除此之外，肺功能的損傷也可能會累積到心臟功能的損傷，不僅影響患者術(shù)后的正常生活質(zhì)量，最要緊的是，術(shù)后的輔助治療也將難以進行！

不做手術(shù)，患者難以從目前的治療中持續(xù)獲益，病情隨時有加重甚至危及生命的可能！做手術(shù)，必須盡量避免右全肺切除，在徹底切除患者腫瘤病灶的同時，又要最大化地保留患者的肺功能！此外，術(shù)后的康復(fù)恢復(fù)也是患者必須要經(jīng)歷的難題。

面對手術(shù)和康復(fù)難題，上海市肺科醫(yī)院的名醫(yī)團隊提出使用手術(shù)機器人，進行單孔下的根治手術(shù)。從前常規(guī)的外科手術(shù)，切口往往要達到20公分左右，術(shù)后的康復(fù)需要一個月以上的時間來進行精心照料。而手術(shù)機器人單孔胸腔鏡的切除，手術(shù)切口只有三到四公分，術(shù)后只需要三到五天的時間，患者就能康復(fù)出院，極大地減輕了患者和家屬的負擔。

在經(jīng)過三個多小時的緊張手術(shù)，任先生右肺上葉的腫瘤被成功切除，手術(shù)中的病理檢查也呈現(xiàn)陰性，手術(shù)達到了根治的目的！在手術(shù)室外苦苦等待的任先生一家在得知消息的一刻，懸著的心也算是徹底放下了。五天之后，任先生也是順利康復(fù)出院，開始定期隨訪，一家人齊心抗癌。

“談癌色變”，肺癌更是因其極高的發(fā)病率和死亡率讓人聞風(fēng)色變。面對肺癌，無數(shù)臨床醫(yī)生、腫瘤學(xué)專家都在進行著不懈探索，肺癌的治療藥物也越來越多樣化，從無差別攻擊體內(nèi)細胞的化療到精準攻擊腫瘤細胞的靶向治療，再到免疫治療以及外科手術(shù)治療……如今，我國臨床已有晚期肺癌患者生存期逾10年。

10年意味著3650個可以醒來的清晨，3650天能夠陪伴家人的時光。更重要的是，時間意味著希望，意味著數(shù)以萬計的晚期肺癌患者有機會等到徹底治愈的那一天。

上海市肺科醫(yī)院黨委書記、胸外科主任醫(yī)師陳昶表示“隨著科學(xué)研究、醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，多學(xué)科專家團隊的通力合作，肺癌在未來一定會被我們攻克！患者在面對肺癌的時候，他們考慮的不再是對于生命的威脅或者對生活質(zhì)量的影響，肺癌患者的長生存不再會是一個可怕的問題！”

肺部結(jié)節(jié)會發(fā)展成為肺癌嗎？肺癌該如何預(yù)防？罹患肺癌該選擇放化療還是手術(shù)治療呢？敬請收看6月22日22:30新聞綜合頻道播出的《申康科普進行時——名醫(yī)大會診：內(nèi)外兼修共戰(zhàn)肺癌》。