2019年1月2日,是新年第一個工作日。所有人還沉浸在元旦的喜悅里,而《心臟專列》也迎來了自己今年的第一集。本期《心臟專列》將回到上海,為您講述發(fā)生在上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院,一個ECMO如何與死神賽跑的故事。
爆發(fā)性心肌炎,就像老宅起火
患者姚瑞芬,今年62歲。因為感覺到強烈的無力感,被家人送往上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院急診,還沒達急診室,便不省人事了。
丈夫推她到急診室后,醫(yī)生緊急為姚瑞芬做心電圖檢查并檢測心梗標記物,檢查結果發(fā)現(xiàn)ST段有輕微抬高,心肌酶也有升高。這些都提示可能是急性心肌梗死。于是醫(yī)生趕緊把姚瑞芬轉至導管室行心臟造影檢查,但結果卻出乎所有醫(yī)生意料——造影顯示,姚瑞芬的心臟血管沒有問題,診斷一時間陷入了困境。
此時,醫(yī)生能做的便是,密切監(jiān)測姚瑞芬的生命體征,但是很快,她的心臟狀況急轉直下,心功能驟降。在與患者家屬的進一步溝通中了解到,近期姚瑞芬的度操勞加之頻繁失眠,可能嚴重影響了她的身體免疫力,致命性的感染引發(fā)的重癥心肌炎是她的主要病因。
重癥心肌炎又叫“爆發(fā)性心肌炎”,發(fā)病極為兇險。有人把它比作老宅起火,意思是一旦發(fā)作幾乎難以中止,死亡率達到50%以上!這讓所有人都繃緊了神經(jīng)。而此時,姚瑞芬的病情也已經(jīng)到了難以控制的地步,心跳持續(xù)加快,低血壓伴休克。
或許“九死一生”,但幸運的是,她就是這個“一”
只要有一線生機,醫(yī)生們便不會輕言放棄。在家屬的期盼和信任中,搶救爭分奪秒的進行。幸運的是,一年前上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院引進了ECMO技術,它是一臺可以幫助病人進行體外氧合的人工心肺機器,來幫助心臟和肺休養(yǎng)生息,治療危重的心肺疾病患者。急診、ICU重癥監(jiān)護室、心臟心外科和心內科聯(lián)合組建的ECMO團隊,開始了一場與死神的賽跑。
這場與死神的賽跑,無論病人還是醫(yī)生都沒有必勝的把握,甚至一度讓死神搶得先機。醫(yī)院向家屬兩次下達病危通知書,他們不知所措,卻始終沒有放棄。就這樣,在ECMO使用了整整一周后,轉機出現(xiàn)了!
經(jīng)歷過整個救治過程的人,對姚瑞芬都印象深刻?;蛟S爆發(fā)性心肌炎真的是“九死一生”,但無疑她是幸運的,因為她就是這個“一” 。
(看看新聞Knews記者:黃伊罕 編輯:小真)
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