在核酸采樣點(diǎn),醫(yī)護(hù)人員熟練地為我們采樣后,沾有黏膜細(xì)胞等的樣本會(huì)被放置在一管紅色的保存液中。那么,你知道在檢測(cè)報(bào)告出來以前,這管樣本將在實(shí)驗(yàn)室經(jīng)歷怎樣的“旅程”嗎?
為了讓大家對(duì)核酸的檢測(cè)與發(fā)布流程有更多了解,記者采訪了廣東省佛山市中醫(yī)院檢驗(yàn)科主管檢驗(yàn)技師陳家钖。作為廣東省援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,陳家钖與同事們此次對(duì)口支援中科潤(rùn)達(dá)虹口方艙實(shí)驗(yàn)室的核酸檢測(cè)工作。
“從接收樣本到上機(jī)檢測(cè),再到得出報(bào)告結(jié)論,整個(gè)核酸檢測(cè)涉及很多流程?!标惣诣柦榻B,在嚴(yán)密的包裝下,核酸樣本會(huì)被護(hù)送到檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室——從這一刻起,被喻為“病毒獵手”的檢測(cè)人員就與“病毒獵物”之間上演了一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的較量。
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)域分為試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣本處理區(qū)和擴(kuò)增分析區(qū),三片區(qū)依次為正壓、負(fù)壓和超負(fù)壓的氣壓狀態(tài)?!巴ㄟ^氣壓設(shè)定,保證氣流不會(huì)倒灌,在避免環(huán)境污染的同時(shí),也能有效保護(hù)操作人員?!标惣诣柦忉?。
樣本管來到實(shí)驗(yàn)室后的第一道準(zhǔn)備工序,是拆包和信息錄入。有了身份標(biāo)簽,即使樣本混在一起,檢測(cè)人員也能準(zhǔn)確地識(shí)別它們所對(duì)應(yīng)的原始位置。同時(shí),按照編號(hào)尋找樣本管,可以在溯源樣本時(shí)大大提升檢索效率。
緊接著,就到了最關(guān)鍵的一步——加樣提取。檢驗(yàn)人員先從采樣管中抽取一定量樣本,通過儀器提取等一系列操作后,加入到反應(yīng)體系中,封膜、瞬時(shí)離心,再通過傳遞窗送到基因擴(kuò)增區(qū)……“在這個(gè)過程中,檢測(cè)人員必須全神貫注,時(shí)刻保持警惕和高度的注意力?!标惣诣枏?qiáng)調(diào)。
將RNA(核糖核酸)從保存液樣本中提取出來后,要放入PCR擴(kuò)增儀進(jìn)行擴(kuò)增檢測(cè)。陳家钖介紹,該過程是把病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA(脫氧核糖核酸),使其不停復(fù)制——“這種指數(shù)級(jí)的增加可以讓DNA達(dá)到可檢測(cè)的數(shù)量級(jí),儀器通過監(jiān)測(cè)熒光強(qiáng)度,實(shí)時(shí)監(jiān)控DNA的復(fù)制情況,最終確定是否存在病毒?!?/p>
結(jié)果數(shù)據(jù)產(chǎn)生后,檢測(cè)人員還要針對(duì)每根擴(kuò)增曲線,評(píng)估檢測(cè)質(zhì)量,判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果,再次核對(duì)樣本信息,并上傳數(shù)據(jù)到平臺(tái)進(jìn)行處理和發(fā)布。至此,一紙核酸檢測(cè)報(bào)告才正式出爐。
面對(duì)核酸檢測(cè)結(jié)果,陳家钖說自己最不喜歡看到的就是那一條條“彩虹橋”:“如果標(biāo)本是陰性結(jié)果,那么只有一條內(nèi)標(biāo)曲線出來,兩個(gè)新冠基因是低于閾值線的平直曲線,呈現(xiàn)單一顏色;如果標(biāo)本是陽性結(jié)果,那么數(shù)據(jù)曲線就會(huì)呈現(xiàn)綠色、藍(lán)色、橙色等不同顏色,像 ‘彩虹橋’一樣?!?/p>
在他看來,無論是送檢拆包、錄入數(shù)據(jù),還是配制試劑、震蕩樣本、提取核酸、擴(kuò)增循環(huán),或者判斷結(jié)果、發(fā)放報(bào)告,都要按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序來做,細(xì)致再細(xì)致、謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎?!斑@些數(shù)據(jù)關(guān)系到一座城市的安危,對(duì)于準(zhǔn)確掌握疫情、研判對(duì)策并采取后續(xù)措施發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。因此,在疫情面前,我們要‘跑’得更快一點(diǎn)?!?/p>
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