河北1月13日新增1例死亡病例,引起了各方高度關注。這也是時隔242天之后,本土首次出現(xiàn)死亡病例。
這名病亡患者的具體情況如何?河北仍有重癥患者16例,救治重點和難點有哪些?針對這些問題,河北省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長閻錫新稍早前接受了看看新聞Knews的采訪。
閻錫新表示,據(jù)河北方面通報,該病例的死亡原因是危重型新型冠狀病毒肺炎導致了心臟在內(nèi)的多器官衰竭。這位現(xiàn)年68歲的女性患者來自于石家莊市藁城區(qū)增村鎮(zhèn),屬疫情高風險地區(qū)。該病例于1月9日核酸檢測呈陽性,因患有高血壓、糖尿病等基礎性疾病,病情進展特別迅速。治療過程中,除了藥物治療,還用到了氣管插管,體外膜肺支持等。
根據(jù)救治方案,救治人員為患者實施了氣管插管,然而效果并不理想,于是給患者進行體外膜肺支持。治療的第3天,患者病情相對好轉。不幸的是,到了第4天患者病情繼續(xù)加重,且由原來的呼吸衰竭發(fā)展至循環(huán)衰竭,再發(fā)展至多器官衰竭。救治人員即使動用VA-ECMO(靜脈-動脈體外膜肺氧合)和主動脈球囊反搏術,終究也無力回天。
這一次的患者多數(shù)是通過核酸檢測,從患者的密接者或高風險預期人群中篩查出來的,而真正因為發(fā)熱咳嗽等肺炎臨床癥狀就診的畢竟占比很少。而那些重癥患者,也是在臨床主動密切觀察下,根據(jù)患者是否有基礎疾病或者某種程度的低氧血癥進行判定或分型,較早地進行救治的。
目前所有重癥患者的病情還是相對比較穩(wěn)定的,沒有需要氣管插管的,更沒有做人工膜肺支持的。只要不出現(xiàn)重癥轉危的情況,就不會有急轉直下。
這一輪疫情的暴發(fā),也使得農(nóng)村這一疫情防控薄弱環(huán)節(jié)暴露無遺。人們十分關心如何對癥施策,對疫情做精準防控。
在閻錫新看來,讓高風險地區(qū)的老百姓進行居家隔離,存在著很多不確定的因素,無論是生活習慣,還是生活生存條件的制約,都無法做到真正意義上隔離。
對此,閻錫新認為,讓重點地區(qū)的村民搬出村莊,到指定地點進行單間單人隔離,這是切斷傳播途徑非常重要的舉措,即使耗費巨大社會資源應在所不惜。
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