之前我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體偏低，藥品收入在整個(gè)公立醫(yī)院的收入當(dāng)中占比較高，可能會(huì)出現(xiàn)一些用藥行為的不規(guī)范，甚至出現(xiàn)多開(kāi)藥的情況。

近日，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

《通知》規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理，其中：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)落實(shí)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。

什么是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格？

簡(jiǎn)單說(shuō)，就是你生病后去醫(yī)院看病、檢查或做手術(shù)的費(fèi)用。具體包括門(mén)診、住院、各項(xiàng)檢查、治療、檢驗(yàn)、手術(shù)等項(xiàng)目的價(jià)格。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革改什么？

醫(yī)療服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助、藥品加成是公立醫(yī)院收入的主要渠道。受“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制等因素制約，之前我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體偏低，藥品收入在整個(gè)公立醫(yī)院的收入當(dāng)中占比較高，可能會(huì)出現(xiàn)一些用藥行為的不規(guī)范，甚至出現(xiàn)多開(kāi)藥的情況。

而在原有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系中，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目間的比價(jià)也不合理，診療、護(hù)理、手術(shù)等價(jià)格偏低，大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)、治療等價(jià)格偏高。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革主要解決兩個(gè)問(wèn)題：

第一個(gè)就是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，將原來(lái)的三個(gè)補(bǔ)償渠道變成兩個(gè)補(bǔ)償渠道，即通過(guò)醫(yī)療服務(wù)收入和財(cái)政補(bǔ)助讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)不要再通過(guò)藥品的收入來(lái)維持運(yùn)營(yíng)。

第二個(gè)就是通過(guò)改革，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的內(nèi)部結(jié)構(gòu)更加合理。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格怎么改？

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格未來(lái)該怎么改？主要有以下方向。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)；

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)；

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)落實(shí)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。

國(guó)家制定技術(shù)規(guī)范 地方確定具體項(xiàng)目

國(guó)家負(fù)責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展服務(wù)，地方確定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的具體項(xiàng)目，逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)數(shù)量，擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍。

改革后看病的負(fù)擔(dān)會(huì)加重嗎？不會(huì)！

本次改革之后，有的價(jià)格會(huì)上漲，有的會(huì)下降，會(huì)不會(huì)增加人們看病的成本？

一升一降總體持平

按照這次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”的總體要求，目前，安徽、江蘇、浙江、福建等4個(gè)省市試點(diǎn)的城市公立醫(yī)院已經(jīng)把藥品加成從醫(yī)院收入中剔除，實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷(xiāo)售。

通過(guò)這部分價(jià)格空間，提高了之前偏低的診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同時(shí)降低之前偏高的CT、核磁共振、高壓氧倉(cāng)等大型醫(yī)療設(shè)備的檢查、治療費(fèi)用。

在確?；颊呖傮w就醫(yī)費(fèi)用不增加的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的結(jié)構(gòu)調(diào)整，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

配套醫(yī)保支付政策

調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格都要按照規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，確?；颊叩馁M(fèi)用總體上不增加。

強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制

要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管和醫(yī)藥費(fèi)用控制，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)行為，確保區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制。

實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià) 價(jià)格會(huì)不會(huì)高到讓人看不起?。?/strong>

實(shí)行價(jià)格放開(kāi)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提供，患者選擇面更廣。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則定價(jià)，并保持相對(duì)穩(wěn)定。

會(huì)積極發(fā)揮12358價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)作用，嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)行為。

將制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)價(jià)格合理形成。

從地方實(shí)踐來(lái)看，河北、江蘇、山東、吉林等地實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目的價(jià)格總體平穩(wěn)。

改革后，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)內(nèi)容會(huì)有變化嗎？

變化有以下幾點(diǎn)：

醫(yī)保相關(guān)政策將同步出臺(tái)、同步實(shí)施；醫(yī)保部門(mén)會(huì)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。

醫(yī)保將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的監(jiān)管，改革總體不會(huì)增加群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

各地前期醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革情況如何？

已有29個(gè)?。▍^(qū)、市）的全部縣級(jí)公立醫(yī)院取消了15%的藥品加成，有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

浙江、江蘇、安徽、福建等4省城市公立醫(yī)院已全部取消了藥品加成，有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

改革后，公立醫(yī)院新型補(bǔ)償機(jī)制正在建立，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化，醫(yī)務(wù)人員工作積極性提高，患者負(fù)擔(dān)總體未增加。