每周2-3次、每次4小時(shí)的血液透析治療是尿毒癥患者生命的基本保障。一旦出現(xiàn)治療延誤,極易出現(xiàn)高鉀、心衰等危及患者生命的并發(fā)癥。
3月28日,面對(duì)突如其來(lái)的疫情,為緩解廣大血透患者透析需要,并避免普通血透室出現(xiàn)交叉感染風(fēng)險(xiǎn),海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長(zhǎng)海醫(yī)院)緊急行動(dòng),調(diào)整學(xué)科布局,劃出專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所,急采6臺(tái)床旁血透設(shè)備,在腎內(nèi)科主任郭志勇的帶領(lǐng)下,僅用48小時(shí),便建成并啟用了上海市第一個(gè)“緊急血透室”。
一臺(tái)臺(tái)血透機(jī)、一根根空心纖維,在醫(yī)護(hù)人員的精準(zhǔn)操控下,為尿毒癥患者續(xù)起“生命線”。
92歲的王爺爺和他老伴兒同是尿毒癥患者,多年來(lái)一直在長(zhǎng)海血透室治療。4月2日,他們所住的樓棟因出現(xiàn)了陽(yáng)性感染者被封控,老人家被確定為密接。“我們老兩口當(dāng)時(shí)真是急啊,疫情當(dāng)前,我們的透析該怎么辦???”
老兩口正在一籌莫展時(shí),接到了來(lái)自長(zhǎng)海醫(yī)院緊急血透室的電話,“王爺爺,我們已經(jīng)從居委接到消息,您和奶奶不用擔(dān)心,可以來(lái)醫(yī)院血透,我們新建了臨時(shí)緊急血透室,就是針對(duì)密接人群的,單人單間非常安全?!庇谑?,兩位老人家的血透治療得以繼續(xù)。
4月7日,張先生被檢測(cè)出核酸陽(yáng)性,隨即進(jìn)入浦東隔離醫(yī)院治療并透析,兩周后轉(zhuǎn)陰?!伴L(zhǎng)海血透室的醫(yī)護(hù)人員太好了,我轉(zhuǎn)為陰性后,一直擔(dān)心后面血透的問(wèn)題,咱們長(zhǎng)海醫(yī)院二話沒(méi)說(shuō)就安排我進(jìn)行血透,太感謝了,我沒(méi)有因?yàn)殛?yáng)性而受到歧視”。解除觀察后,他也從緊急血透室回歸普通血透室繼續(xù)規(guī)律血透。
為了保證緊急血透室的高速運(yùn)行,腎內(nèi)科挑選骨干力量組建了“緊急血透小組”,三級(jí)防護(hù)為“特殊”透析患者治療。從特殊血透患者的防疫篩查、病情評(píng)估,到上機(jī)、透中觀察、更換置換液、下機(jī)等一系列治療操作,大家都一絲不茍。一班結(jié)束后抓緊環(huán)境消殺、清點(diǎn)物資、準(zhǔn)備器材,為下一班戰(zhàn)“疫”做足準(zhǔn)備,每天三班透析至深夜。
護(hù)理組長(zhǎng)趙君花已經(jīng)一個(gè)月沒(méi)有回家了,患者和所在居委會(huì)的電話她熟記于心,時(shí)刻協(xié)調(diào)患者的治療事宜。為保障血透設(shè)備的正常運(yùn)行,工程師王小鵬每天駐守科室,利用晚上時(shí)間對(duì)血透機(jī)和水處理設(shè)備進(jìn)行“巡診”,查找故障隱患。他的愛(ài)人,此時(shí)也奮戰(zhàn)在外院血透室里。
5月1日,長(zhǎng)海醫(yī)院緊急血透室運(yùn)行一個(gè)月。一個(gè)月來(lái),51位血透患者不間斷接受治療,開(kāi)展連續(xù)性腎臟替代治療225例次,總治療時(shí)間675小時(shí),其中有19人解除觀察轉(zhuǎn)回普通透析室。一個(gè)月來(lái),所有醫(yī)護(hù)人員做到了零感染、血透患者零分流、血透中心零閉環(huán)的初步勝利。
隨著上海疫情防控不斷向好,緊急血透室中密接、次密接的患者明顯減少,陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰的患者多了,整體上緊急血透室的患者逐步遞減。
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