“小偉”是一個四個月大的寶寶,出生后不久后父母就發(fā)現(xiàn)他瞳孔發(fā)白,幾經(jīng)輾轉咨詢多家醫(yī)院都沒能得到答案。日前父母帶他來到上海市兒童醫(yī)院,經(jīng)眼科專家診斷,確診為兒童先天性白內(nèi)障,并伴有眼球震顫,同時內(nèi)科會診有輕度發(fā)育遲緩和營養(yǎng)不良。
兒童先天性白內(nèi)障是一種較為少見的兒童眼病,發(fā)病率為1/250,手術難度比老年性白內(nèi)障手術困難。但嬰幼兒正處于視覺發(fā)育敏感期,如果先天性白內(nèi)障沒有及時治療,會導致患兒出現(xiàn)永久性視力低下。為了讓“小偉”能夠看清這個美麗的世界,上海市兒童醫(yī)院的眼科專家們決定為“小偉”進行手術。
手術定在六月六日愛眼日這個充滿紀念意義的日子,鄭策副主任醫(yī)師主刀,為“小偉”在全身麻醉情況下進行白內(nèi)障摘除+后囊切開+前部玻璃體切割手術。有過硬的醫(yī)療技術做保障,“小偉”的手術圓滿完成。經(jīng)過三天術后觀察,“小偉”的手術效果很好,已經(jīng)可以出院。
鄭策主任介紹,等到時機成熟時,還要為小偉做二期手術,植入人工晶狀體。先天性白內(nèi)障的患兒,經(jīng)過兩次手術治療后,還需要經(jīng)過長期艱苦的弱視訓練。預后理想的話,視力能夠恢復到0.2-0.5,雖然比正常孩子要差一些,但是脫離盲是肯定的,孩子未來的生活質(zhì)量將大大提升。
先天性白內(nèi)障是指出生前后就三個月以內(nèi)已存在或者逐漸形成晶狀體混濁。據(jù)流行病學研究表明,新生盲兒中有 22% ~ 30%是由先天性白內(nèi)障造成的。從眼球發(fā)育來看,晶狀體在出生后一年內(nèi),眼軸在出生后兩年內(nèi)發(fā)育最快,因此對于嬰幼兒先天性白內(nèi)障必須做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。目前早診斷已經(jīng)在全國普及,而理想的、全球公認的手術方式(白內(nèi)障摘除+后囊切開或環(huán)形撕囊+前部玻璃體切割術(+IOL植入))由于難度較大,使得治療年齡仍然參差不齊,治療率低下,術后并發(fā)癥也成為小寶寶視力難以恢復的重要原因。
需要指出的是,先天性白內(nèi)障還需要術后隨訪和長期的視覺功能訓練,才能保住手術成果,挽救孩子視力。上海市兒童醫(yī)院眼科不但在弱視治療方面有豐富經(jīng)驗,滿足視覺功能訓練需求,同時也為小寶寶安排了周密的隨訪計劃,并協(xié)同護理團隊對寶寶家長的術后護理進行了細致的宣教指導,希望醫(yī)護人員和家長的配合努力能夠為寶寶爭取一個光明未來!。
(看看新聞Knews記者:霍云 通訊員:劉泱 編輯:超慧)
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