眼下，一場力度空前的醫(yī)藥反腐，正引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)地動山搖。

截至8月17日，今年以來全國被查的醫(yī)院院長、書記人數(shù)已上升至184位，數(shù)量已超去年全年的兩倍，涉及全國24個省份，其中廣東、四川、云南等地落馬人員較多。從落馬書記院長的任職單位來看，從衛(wèi)生院到二甲、三甲均有涉及，其中不乏實力雄厚的三甲醫(yī)院，甚至有人是享受國務院特殊津貼的專家。有媒體記者在中國裁判文書網(wǎng)上以“醫(yī)院”“受賄”“行賄”為關(guān)鍵詞搜索，共檢索出了5545篇文書，很多判決揭示的醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象觸目驚心。一臺儀器被院長吃掉1600萬回扣；云南一醫(yī)院院長收受100套住房，100個車位，10年斂財1.29億元；涉案近3千萬！廣東中山一醫(yī)院院長被抓后，人均就醫(yī)成本立降1400元；8月以來，至少有10場即將舉辦的醫(yī)藥行業(yè)學術(shù)會議、論壇等宣布延期。

醫(yī)藥反腐風暴持續(xù)發(fā)酵之際，8月15日，針對近期集中整治工作中的相關(guān)熱點問題，國家衛(wèi)健委首次進行了明確回應。

與過去的醫(yī)療反腐不同，本次醫(yī)療反腐在深度、廣度和力度上堪稱前所未有，重點突出兩個"全"。涵蓋醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、流通、銷售、使用、報銷的全鏈條，涉及醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門、行業(yè)學（協(xié)）會、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)保基金等全領(lǐng)域。表述中，一筆筆醫(yī)療腐敗在復雜的醫(yī)療采購銷領(lǐng)域是如何完成的，也逐漸呈現(xiàn)出脈絡。

根據(jù)中國衛(wèi)生法學會副會長、首都醫(yī)科大學兼職教授鄭雪倩團隊開展的一項類似研究發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療腐敗發(fā)生的領(lǐng)域，醫(yī)療器械 40%，藥品 30%，醫(yī)療耗材 20%，其他（醫(yī)?；?、醫(yī)院基建等）10%。在2013-2022年的2900多例涉及醫(yī)療領(lǐng)域的刑事判決書中，行賄受賄出現(xiàn)在器械領(lǐng)域的比例最高，接近40%，屬于醫(yī)療腐敗重災區(qū)；其次是藥品領(lǐng)域和醫(yī)療耗材，分別占30%、20%；其他則與醫(yī)?；?、醫(yī)院基建等相關(guān)。

拿藥品、器械為例，從入院到推廣、銷售，醫(yī)藥代表和藥商僅僅與醫(yī)生維持關(guān)系遠遠不夠，無不需要“上下打點”。藥品耗材“回扣式”銷售便是業(yè)內(nèi)屢見不鮮的公開秘密，此外還有“定制式”招投標、“規(guī)避式”設(shè)備投放等等，明面上看上去“合法合規(guī)”的方式。此外，借醫(yī)療設(shè)備租賃、設(shè)備入股名義；通過支付租金、參與分紅等方式變相行賄；甚至是為醫(yī)生請保姆，幫助醫(yī)生發(fā)表論文，幫助子女升學等新型行賄手段也在不斷翻新。

權(quán)錢交易背后暴露出的是對重點崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的失管。從受賄案件數(shù)據(jù)來看，受賄行為主要集中在決策環(huán)節(jié)，其次則是醫(yī)械使用和采購環(huán)節(jié)。而從關(guān)鍵部門來看，醫(yī)療腐敗發(fā)生的關(guān)鍵部門，發(fā)生在行政管理部門的比例最高，達49%，遠超臨床科室、醫(yī)技科室和后勤系統(tǒng)。受賄關(guān)鍵人群，正職領(lǐng)導 30%，副職 11%，中層干部 40.57%，一般工作人員 8.1%，其他 10.33%。這其中，發(fā)生于中層干部身上的貪腐事件數(shù)量最多。

因此，國家衛(wèi)健委在此次公開回應中就特別強調(diào)，醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗整治的重點，就是要聚焦"關(guān)鍵少數(shù)"、關(guān)鍵崗位人員，形成重點突破。

（看看新聞Knews編輯 董亞歡 賀曉冬）