近年來，隨著高分辨率B超的廣泛應(yīng)用，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的檢出率日益增加。2010年全國(guó)十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，直徑超過5mm的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高達(dá)12.8%。出于對(duì)良性結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)憂，越來越多人談"甲狀腺結(jié)節(jié)"色變，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)量日益攀升。但真的需要那么多人開刀么？今天，瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌發(fā)布最新科研成果，證實(shí)良性甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌無關(guān)。

甲狀腺良性結(jié)節(jié)是否會(huì)演變成癌，針對(duì)這一社會(huì)與醫(yī)學(xué)問題，瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌研究團(tuán)隊(duì)聚焦于最常見的甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌，即腺瘤樣結(jié)節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌，利用全外顯子組與轉(zhuǎn)錄組測(cè)序的方法對(duì)127個(gè)腫瘤進(jìn)行深入研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌都有基因突變，但兩者在遺傳進(jìn)化上完全不相關(guān)。所以良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌不可能一個(gè)是疾病前期，一個(gè)是疾病后期。

瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王衛(wèi)慶解釋說，他們的研究發(fā)現(xiàn)，腺瘤樣結(jié)節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌這兩個(gè)疾病是完全不同的進(jìn)化點(diǎn)，也就是它們的基因突變是不一樣的。演變的過程是兩條通路，就是癌有一條通路是從正常組織演變到甲狀腺癌，結(jié)節(jié)是由正常組織演變到甲狀腺結(jié)節(jié)，而甲狀腺結(jié)節(jié)并不會(huì)轉(zhuǎn)變成甲狀腺癌。

對(duì)于怎樣確診是甲狀腺良性結(jié)節(jié)還是甲狀腺癌，專家表示，目前主要依賴甲狀腺B超，必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查。當(dāng)良性甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌鑒別困難的時(shí)候，應(yīng)該引入突變基因檢測(cè)，以提高診斷的準(zhǔn)確率，減少不必要的檢查與治療，尤其是手術(shù)。

此外研究還證實(shí)，與其他惡性腫瘤相比，絕大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌突變基因數(shù)目較少，在遺傳進(jìn)化上講惡性程度并不是很高。因此，甲狀腺乳頭狀癌雖然名稱中有一個(gè)"癌"字，但其在活性上均沒有想象中的危險(xiǎn)。所以患者不用過渡恐慌，只要遵循正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議，適度治療即可。

（看看新聞Knews記者：霍云 實(shí)習(xí)編輯：王怡翾）