今天(5月4日),在中山醫(yī)院腎移植病房,24歲的小江正在等待最后一次驗血報告。此前一系列檢查已確認(rèn),三周前母親捐獻(xiàn)的左側(cè)腎臟在他體內(nèi)工作正常,小江可以出院回家了。
盡管同病房的病友都是接受親體腎移植的,但小江和母親對他們之間能夠順利手術(shù),卻尤其感到幸運。因為他們母子倆的血型分別是A型和O型,而血型不相容可導(dǎo)致移植器官超急性排斥反應(yīng)和血型障礙,是腎移植手術(shù)的絕對禁忌癥。小江母親說當(dāng)時感到極端失落與失望,因為家中沒人與兒子血型相同。血型不配意味著只能繼續(xù)做血透,繼續(xù)遙遙無期地等待器官捐獻(xiàn)。
能否跨越血型障礙進(jìn)行器官移植?中山醫(yī)院腎移植團(tuán)隊在查閱國內(nèi)外大量文獻(xiàn),與國內(nèi)多名專家學(xué)者交流論證后得出結(jié)論,借助新型免疫抑制劑以及脫敏療法,ABO血型不相兼容將不再是腎移植手術(shù)的禁忌癥。中山醫(yī)院副院長朱同玉教授解釋說,大家知道血型不一樣做移植是要排異的,這嚴(yán)格限制了親體抑制手術(shù)可選擇的范圍。但反過來想,如果把血液中的抗體去掉,兩種血型就不排異了。而醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)具備了這些手段。
醫(yī)院倫理委員會專家聽取腎移植團(tuán)隊意見后,經(jīng)慎重考慮,同意了手術(shù)申請。醫(yī)院隨即成立由泌尿外科、腎內(nèi)科、輸血科專家參加的治療小組,共同制定了周密的治療方案和時間表:術(shù)前先用藥物清除絕大多數(shù)抗體細(xì)胞,然后進(jìn)行兩次全身血漿置換,最后進(jìn)行腎移植手術(shù)。
如今,小江的恢復(fù)情況和普通腎移植手術(shù)患者一樣,而愈后可能更好。中山醫(yī)院器官移植中心主任醫(yī)生戎瑞明介紹說,對血型不相容腎移植手術(shù)國外有文獻(xiàn)報道,術(shù)后總的病人和腎臟的生存率和其他的親屬移植一樣,甚至可能更好。因為在手術(shù)之前,患者免疫抑制劑用的比較多,所以以后發(fā)生排異反應(yīng)的可能比一般的病人還要少。
(看看新聞網(wǎng)記者:霍云)
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