10月24日,在華山醫(yī)院普外科主任欽倫秀教授和兒科醫(yī)院鄭珊教授主持下,兩院醫(yī)護人員通力協(xié)作,成功完成了首例全腹腔鏡下活體供肝切取手術(shù)和兒童肝臟移植手術(shù)。這是肝膽外科"微創(chuàng)"(腹腔鏡)技術(shù)和"巨創(chuàng)"(肝移植)技術(shù)的完美結(jié)合。
患兒為男性,6月齡,確診為先天性膽道閉鎖;供者為患兒母親,27歲。手術(shù)中,陳進宏教授領(lǐng)銜的"腹腔鏡供肝獲取團隊"在腹腔鏡下精細操作,耗時3個半小時,順利完成供肝切取手術(shù),出血僅100ml,較國際上平均手術(shù)時間要短,出血量要少。切取的移植物立即由王正昕教授領(lǐng)銜的"兒童肝移植團隊"成功移植到患兒體內(nèi)。目前供者已出院,受者肝功能逐步恢復(fù)正常。
專家稱,不活體供肝切取術(shù)是技術(shù)難度很高的外科手術(shù)。由于供體為健康人,在切取部分肝臟用作移植時,需要絕對保證供體的安全。同時,切取的移植物又要保證有完好的門靜脈、肝動脈、肝靜脈和膽管等管道系統(tǒng),才能在受體上發(fā)揮有效作用。采用完全腹腔鏡下完成活體供肝切取術(shù)時,整個手術(shù)是在幾個0.5cm-1cm的操作孔下完成的,因為創(chuàng)傷小,對供體的近期恢復(fù)以及長期生活質(zhì)量提高有很大好處。然而技術(shù)難度較之傳統(tǒng)開放手術(shù)又要高出很多,因此腹腔鏡活體供肝的肝臟移植技術(shù)應(yīng)當(dāng)是目前外科學(xué)界最具挑戰(zhàn)性的制高點之一,目前國內(nèi)外僅有少數(shù)醫(yī)學(xué)中心可以開展此類手術(shù)。
(編輯:陰懷德)
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