在國(guó)際禁毒日（6月26日）來臨之際，最高人民法院司法案例研究院于2023年6月7日公布的一則相關(guān)案例也引發(fā)了熱議：

江蘇南京的樂某因沉溺于毒品，疏于照料女兒。某日樂某離家后數(shù)日不歸，致女兒李某甲由于饑餓獨(dú)自跑出家門，被社區(qū)干部及鄰居發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院救治。幾日后的一天，樂某將兩幼女置于住所的主臥室內(nèi)，留下少量食物、飲水，用布條反復(fù)纏裹窗戶鎖扣，并用尿不濕夾緊主臥室房門以防止小孩跑出，之后離家未歸。其間，樂某曾多次向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門索要救助金，領(lǐng)取后立即用于在外吸食毒品、玩樂。一個(gè)多月后，社區(qū)民警至樂某家探望時(shí)，通過鎖匠打開房門，發(fā)現(xiàn)李某甲、李某乙已于主臥室內(nèi)死亡。經(jīng)法醫(yī)鑒定，二被害人無機(jī)械性損傷和常見毒物中毒致死的依據(jù)，不排除因脫水、饑餓、疾病等因素死亡。

這個(gè)案例隨后以“女子將倆幼女鎖房間月余致其餓死”的話題形式?jīng)_上熱搜，引起人們震驚感慨之余，也充滿了各種不解：是什么讓偉大的母愛在這里消失不見，而留下了如此遺憾傷痛？

在這個(gè)案例里，有跡可循的是這個(gè)母親沉溺毒品，為了吸食毒品，揮霍用于照顧生活的救助金，竟然不計(jì)后果地將缺乏生存能力的兩幼小生命鎖在房間，直至月余后被他人發(fā)現(xiàn)！

那么，毒品究竟有什么樣的“魔力”？在這樣的案例里究竟起著怎樣的作用？我們今天就來聊一聊毒品以及它的“成癮性”。

一、什么是毒品？

首先我們必須很嚴(yán)肅正式地去了解一個(gè)概念，關(guān)于“毒品”的定義：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第357條規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

在這個(gè)定義中，這些被納入毒品范疇的物質(zhì)都具有一個(gè)特點(diǎn)——“能夠使人形成癮癖”。就是通俗來講，會(huì)讓人成癮。

二、吸食毒品為什么會(huì)成癮？

什么是“成癮”？就是人的身體和/或心理上對(duì)毒品產(chǎn)生依賴，渴望能夠繼續(xù)使用，即使明知繼續(xù)使用會(huì)帶來明顯問題影響，還是不顧一切地通過各種行為去獲得使用。

為什么會(huì)產(chǎn)生依賴？

這種情況跟我們的大腦構(gòu)成以及毒品的藥理特性有關(guān)。

1954年兩個(gè)科學(xué)家在做實(shí)驗(yàn)時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象，用電刺激實(shí)驗(yàn)老鼠的腦，這本來是一個(gè)通常被認(rèn)為懲罰性的操作，但老鼠非常樂于接受，甚至以500-5000次的速率瘋狂踏壓電刺激的杠桿，連續(xù)地進(jìn)行自我刺激。之后的研究發(fā)現(xiàn)，腦內(nèi)存在一個(gè)“愉快中樞”，能夠在一定刺激作用下產(chǎn)生快感，形成獎(jiǎng)賞效應(yīng)。老鼠通過踏壓杠桿，產(chǎn)生電刺激獲得快感，這種電刺激產(chǎn)生的快感的強(qiáng)度比一般生理需求（如食物、水）帶來的快感要強(qiáng)很多。有兩位科學(xué)家進(jìn)行了另外的研究，讓實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇電刺激或者食物和水，動(dòng)物往往選擇的是電刺激，即使餓死渴死也在所不惜。這反映了腦內(nèi)獎(jiǎng)賞系統(tǒng)被激活后的兩大特點(diǎn)：強(qiáng)烈的獎(jiǎng)賞作用以及缺乏滿足感，老鼠為了獲得電刺激帶來的強(qiáng)烈快感，甚至放棄食物和水，永不滿足，至死不惜。

腦內(nèi)的“愉快中樞”產(chǎn)生快感依靠的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么？比較主要的是一種被叫做“快樂物質(zhì)”的多巴胺，它能幫助傳遞興奮、愉快等信息。當(dāng)我們做一些愉快事情的時(shí)候，我們腦內(nèi)的多巴胺分泌就增多，作用于“愉快中樞”，讓我們產(chǎn)生開心快樂的感覺。比如肚子很餓的時(shí)候吃到了美食、工作表現(xiàn)優(yōu)秀拿到了一大筆獎(jiǎng)金、表白成功戀愛順利等等。一些形式程度的獎(jiǎng)賞效應(yīng)（比如食物、水、性等），可以起到幫助我們?nèi)祟惐４鎮(zhèn)€體、延續(xù)生命、繁衍種族等作用。

各種物質(zhì)對(duì)“愉快中樞”刺激產(chǎn)生的快感強(qiáng)度不一，以海洛因、嗎啡、甲基苯丙胺(冰毒)、可卡因等毒品產(chǎn)生的多巴胺快感刺激及獎(jiǎng)賞作用最強(qiáng)烈，尤其易激活大腦的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，使人不斷產(chǎn)生再次擁有這種快感的渴望，甚至為此不惜一切。

三、毒品成癮對(duì)人有哪些影響？

1.毒品使用需求量的增加

正如好吃的食物經(jīng)常吃，也就沒覺得那么好吃了，加薪的時(shí)間長(zhǎng)了，加薪帶來的快樂也就淡了，人體對(duì)刺激會(huì)有適應(yīng)性。毒品使用的時(shí)間長(zhǎng)了，身體就產(chǎn)生耐受性了，就沒辦法體驗(yàn)到開始時(shí)那么強(qiáng)烈的快感了，為了想要獲得以往程度的快感，就要不斷增加用量。毒品在帶來快感的同時(shí)，對(duì)身體有很多有害的影響，會(huì)影響我們的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等。毒品用量過度時(shí)，容易導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心跳異常等生命危險(xiǎn)，伴隨精神錯(cuò)亂、幻聽、妄想等產(chǎn)生的危險(xiǎn)動(dòng)作以及意外后果。

2.毒品使用的無法停止

人體大腦內(nèi)多巴胺的產(chǎn)生本來處于一個(gè)穩(wěn)定的內(nèi)平衡狀態(tài)，毒品是一種外來物質(zhì)，它以一種強(qiáng)悍的勢(shì)態(tài)闖入我們的大腦內(nèi)，就把原有的內(nèi)平衡給破壞了。大腦對(duì)多巴胺的生產(chǎn)開始懈怠，人體的快感開始變得依靠外源的物質(zhì)刺激供給，自身供應(yīng)萎縮，大腦的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)就被外源物質(zhì)綁架了，一旦切斷外源供應(yīng)，就會(huì)產(chǎn)生多巴胺供給危機(jī)，人體就會(huì)表現(xiàn)出戒斷反應(yīng)，比如惡心嘔吐、渾身疼痛、流涕流淚、發(fā)冷發(fā)熱、焦慮恐懼等，這些痛苦不適使人難以忍受，痛不欲生，于是無法停下吸食毒品的步伐。

3.毒品使用對(duì)大腦的損害

現(xiàn)代的科學(xué)研究已經(jīng)提供了各種明白清楚的證據(jù)，表明毒品對(duì)我們神經(jīng)系統(tǒng)的毒性是確定的和明顯的。長(zhǎng)期使用毒品會(huì)損害我們的腦細(xì)胞，用儀器掃描大腦會(huì)發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)的萎縮。

大腦結(jié)構(gòu)被破壞，就無法正常行使各種精神心理功能了。情緒功能紊亂，容易有負(fù)性的情緒，情緒調(diào)節(jié)障礙，情緒變得不穩(wěn)定；行為控制能力變差，容易發(fā)脾氣，沖動(dòng)，有攻擊暴力行為；決策判斷異常，只看到眼前，對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)結(jié)果和損害漠視，追求眼前的獲益、當(dāng)下的滿足，所以毒品使用者中會(huì)常常見到即使“家財(cái)散盡、家破人亡”也要滿足當(dāng)下毒癮的情況。

四、毒品成癮后有什么戒除方法？

毒品成癮的治療是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，需要專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員的努力。毒品成癮涉及到個(gè)體先天的遺傳素質(zhì)、后天的成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭社會(huì)環(huán)境等多方面因素的影響。治療一般包括三個(gè)方面：

1. 生理脫毒

就是通過藥物和非藥物方式，幫助消除或減輕停止使用毒品后出現(xiàn)的身體上的戒斷反應(yīng)，恢復(fù)到脫離毒品后的正常生理平衡狀態(tài)。

2. 心理康復(fù)

就是處理與毒品成癮相關(guān)的個(gè)體心理、家庭社會(huì)環(huán)境因素，幫助克服心理上的依賴，控制心理上的渴求。

3. 重返社會(huì)

主要是通過家庭社會(huì)的關(guān)愛支持，幫助改變生活方式，預(yù)防復(fù)吸。

五、怎樣遠(yuǎn)離毒品？

1.增強(qiáng)識(shí)毒辨別能力

隨著新型毒品種類的不斷增加，除了常見的毒品外，有的通過改變包裝、外形等，變得具有欺騙性和誘惑性。比如外在形態(tài)為粉末狀的，很多就用奶茶、咖啡、茶葉包等包裝掩飾，沖泡后散發(fā)奶茶香味，但卻混合了冰毒等毒品成分，成癮性強(qiáng)，毒性很大。一定要保持一雙識(shí)毒的“火眼金睛”，不輕易掉入陷阱。

2.杜絕對(duì)毒品的好奇心

很多毒品成癮者都是懷著好奇僥幸心理由嘗試吸毒并逐漸成癮的。也許你覺得只使用一次毒品不一定會(huì)成癮，但絕大多數(shù)第一次嘗試毒品的人，后面還會(huì)嘗試第二次、第三次，然后逐漸成癮。有研究已經(jīng)提示了，“好奇”是最多的初次吸毒原因，所占的比重甚至超過了三分之二。千萬不要為了好奇、尋求刺激而開始觸碰沾染毒品。

3. 培養(yǎng)良好的心理行為模式

建立良好的生活習(xí)慣，杜絕不良嗜好，遇到生活挫折，學(xué)會(huì)使用合適的應(yīng)對(duì)方式，避免為了消除憂愁煩惱，而從毒品使用中尋求暫時(shí)的解脫。

請(qǐng)時(shí)刻保持警醒，如果我們用毒品按下了“愉快按鈕”，我們還能否停止對(duì)這種愉快的渴望和追求？不要渴望人生永遠(yuǎn)充滿快感，毒品快感的代價(jià)是我們寶貴的生命和無法重來的人生。

作者：上海市徐匯區(qū)精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師秦金梅

指導(dǎo)：上海市徐匯區(qū)精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師占?xì)w來