6月6日是全國愛眼日，醫(yī)聊家聯(lián)合上海市新華醫(yī)院的眼科專家們推出關(guān)于眼部疾病的系列短視頻，為大家澄清一些認(rèn)識上的誤區(qū)。

貓眼，聽起來并不陌生。但說起貓眼癥，了解的人就不多了。事實上，貓眼癥是視網(wǎng)膜母細胞瘤最常見的首發(fā)癥狀。那么，這種生長在眼部的癌癥是不是也十分兇險而致命呢？有沒有治愈的可能呢？我們請新華醫(yī)院的季迅達醫(yī)生來和我們聊一聊。

“貓眼病”能治愈嗎？

貓眼，聽起來并不陌生。但說起貓眼癥，了解的人就不多了。

貓眼癥，是指人的眼睛看起來像貓眼一樣，透射出異常的黃白色反光。貓眼癥在醫(yī)學(xué)上被稱作白瞳癥，是視網(wǎng)膜母細胞瘤最常見的首發(fā)癥狀。發(fā)生兒童白瞳癥的眼病有很多種，比如，先天性白內(nèi)障，coats病等。其中視網(wǎng)膜母細胞瘤是最嚴(yán)重的一種。

視網(wǎng)膜母細胞瘤俗稱眼癌，是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。如果不及時治療，會發(fā)生轉(zhuǎn)移，危及生命。

但如果能早期診斷，早期治療，效果很好，不僅可以保命，還可以保眼球，甚至還能保留正常或一部分視力。所以家長平時注意觀察小孩眼睛，如有異常，及早就醫(yī)，爭取做到早診斷，早治療。

大部分視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒在5歲以內(nèi)發(fā)病。1/3患兒雙眼發(fā)病，發(fā)病年齡偏早。平均發(fā)病年齡約為1歲。2/3患兒為單眼受累，發(fā)病年齡偏遲。平均發(fā)病年齡約為2歲。男女發(fā)病無差異。

我們來了解下視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床表現(xiàn)。

視網(wǎng)膜母細胞瘤主要的首發(fā)癥狀是貓眼，即白瞳癥。大約60%患兒因為家長發(fā)現(xiàn)貓眼，前來就診。其余首發(fā)癥狀表現(xiàn)為斜視，眼紅、眼痛等。

所以表現(xiàn)為斜視，眼紅、眼痛不適的患兒，切莫以為只是斜視或結(jié)膜炎，需要排除視網(wǎng)膜母細胞瘤。

主要應(yīng)用眼B超和核磁共振輔助診斷。CT因為有輻射，不建議應(yīng)用CT進行輔助診斷。對于特別嚴(yán)重的視網(wǎng)膜母細胞瘤，比如懷疑全身轉(zhuǎn)移或眼眶轉(zhuǎn)移者，需要行腰穿和骨穿檢測。

視網(wǎng)膜母細胞瘤又該如何治療呢？

視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療目前已經(jīng)比較成熟，而且療效顯著。隨著靜脈化療、眼動脈介入化療和玻璃體腔化療技術(shù)的發(fā)展和推廣，視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒在發(fā)達國家的五年生存率已高達90%以上。國內(nèi)針對視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療，目前也已由以往單一的眼球摘除術(shù)轉(zhuǎn)向保眼綜合治療。

綜合治療需要多學(xué)科密切合作，相互協(xié)作開展。其治療方法有：靜脈化療，眼動脈介入化療，玻璃體腔化療、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ā⒓す?，冷凍，鞏膜敷貼放療，外放療等。綜合治療的目標(biāo)是保生命，保眼球和保視力。需要強調(diào)保生命的重要性。不能一味強調(diào)保眼球而失去保生命的最佳時機。

目前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院每年收治新病人100例以上?；純荷媛蔬_90%以上?？傮w保眼率在80%左右。眼內(nèi)早期病例療效更佳，保眼率接近100%，同步于歐美發(fā)達國家的治療水平。

專家檔案

季迅達，男，博士，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師，九三學(xué)社社員。擅長白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，玻璃體切割手術(shù)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜脫離，玻璃體出血，糖尿病性視網(wǎng)膜病變和黃斑病變等眼底病的診治，及視網(wǎng)膜母細胞瘤綜合治療。

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（看看新聞Knews記者：黃伊罕 張馳 編輯：王玨）