貴陽(yáng)19歲大二女生夏麗莎在貴州利美康外科醫(yī)院隆鼻致命事件，經(jīng)過(guò)了幾天的網(wǎng)絡(luò)喧囂之后，終于在1月8日深夜以醫(yī)院與家屬和解而告終。

雙方簽署的調(diào)解協(xié)議書說(shuō)，院方愿一次性拿出一定金額補(bǔ)償夏麗莎家屬，補(bǔ)償費(fèi)用支付后，此事全面徹底終結(jié)，雙方自愿放棄所有司法鑒定程序 (包括尸檢及其結(jié)果)，放棄除雙方自愿協(xié)商以外的其它解決途徑。

在協(xié)議書里，雙方共同認(rèn)可致夏麗莎死亡的，是“麻醉罕見并發(fā)癥”。這意味著，這位愛(ài)美姑娘的真正死因或因其家屬與醫(yī)院的“私了”而永遠(yuǎn)成謎。

接近核心信源的知情者告訴看看新聞Knews記者，補(bǔ)償分兩筆，其中顯示在調(diào)解協(xié)議書里的一筆為160萬(wàn)元左右，此外院方和家屬還達(dá)成了一筆。另有知情者則透露，補(bǔ)償金額共350萬(wàn)元，這一數(shù)額尚無(wú)法得到家屬及院方確認(rèn)。

1月9日，夏家決定，夏麗莎的遺體將在1月11日火化；同一天，利美康醫(yī)院開始對(duì)外墻和各樓層的廣告進(jìn)行全面調(diào)整、更新。

致命7小時(shí)

1月3日晚上8點(diǎn)45分，王天琴急匆匆趕到貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急救室時(shí)，小女兒夏麗莎躺在冰涼的搶救臺(tái)上，雙眼緊閉，四肢僵硬，已被醫(yī)生宣告“死亡”。

悲傷來(lái)得猝不及防！王天琴捶胸頓足、嚎啕大哭，聞?dòng)嵍鴣?lái)的丈夫夏柏友剛走到手術(shù)室門口就暈了過(guò)去——他們根本無(wú)法接受幾小時(shí)前生命尚鮮活的女兒竟與自己陰陽(yáng)兩隔的這個(gè)現(xiàn)實(shí)。

當(dāng)天下午一點(diǎn)，貴州利美康外科醫(yī)院4樓，王天琴目送女兒被推進(jìn)隆鼻手術(shù)室，女兒還朝她揮了揮手。這一揮手之后是漫長(zhǎng)的焦急等待，甚至竟成了永別。

“5點(diǎn)鐘我覺(jué)得不對(duì)，上樓去問(wèn)，前臺(tái)人員說(shuō)手術(shù)還沒(méi)有好；6點(diǎn)、6點(diǎn)半，我去問(wèn)還是說(shuō)沒(méi)好?！蓖跆烨倩貞?，7點(diǎn)她再次上樓問(wèn)，正好遇到給女兒做手術(shù)的張?jiān)洪L(zhǎng)從手術(shù)室出來(lái)，“我問(wèn)他：女兒怎么回事，做這么久？說(shuō)的4個(gè)小時(shí)，怎么6個(gè)多小時(shí)了還沒(méi)有做好手術(shù)？他說(shuō)，做完了，正在恢復(fù)，你先去病房等著，恢復(fù)了就推下來(lái)。”

晚上八點(diǎn)，醫(yī)院的工作人員找到王天琴，喊她“把所有東西收拾一下，來(lái)5樓一趟”。在一個(gè)房間里，她被告知：女兒麻藥過(guò)敏，已被送去附近的貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院）搶救。

等王天琴趕到醫(yī)學(xué)院搶救室門口，早已圍起了警察，醫(yī)生正好出來(lái)：“去見死者最后一面吧，我們已經(jīng)盡力了?！?br/>

貴州利美康外科醫(yī)院提供的“大搶救記錄”顯示：夏麗莎在下午5點(diǎn)24分結(jié)束隆鼻手術(shù)，開始麻醉復(fù)蘇；5點(diǎn)30分，突然出現(xiàn)四肢強(qiáng)直痙攣，體溫41.6℃，雙瞳孔等圓等大，大汗淋漓，立即緊急搶救；6點(diǎn)47分，脈搏已測(cè)不出，心率降至25次/分，呼吸機(jī)維持呼吸，雙瞳孔散大；搶救至7點(diǎn)23分，決定轉(zhuǎn)貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院。

根據(jù)貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的門急診病歷，夏麗莎在當(dāng)晚8點(diǎn)18分59秒由利美康醫(yī)院醫(yī)生送入該院，“發(fā)熱2+小時(shí)，心跳呼吸停止1+小時(shí)，體溫42℃，無(wú)生命體征”。

急診醫(yī)生立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)搶救，并多次靜脈推注鹽酸腎上腺注射液。然而，起死復(fù)生無(wú)望，“患者仍無(wú)心跳、呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙瞳散大固定，心電圖示一直線，宣布死亡”。

8點(diǎn)45分，家屬抵達(dá)醫(yī)院，“要求繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓持續(xù)機(jī)械通氣治療，告知患者已宣布死亡，繼續(xù)搶救無(wú)任何意義”。

王天琴一直無(wú)法釋懷的是，當(dāng)她在手術(shù)室外焦急地等待女兒的時(shí)候，利美康醫(yī)院卻一邊用謊言安撫穩(wěn)住她，一邊偷偷把女兒送入其它醫(yī)院搶救，直至被宣布死亡，“我至今不知道女兒是怎么死的，7個(gè)小時(shí)里到底發(fā)生了什么？”

“自從妹妹離開以來(lái)，爸媽的精神都崩潰了，每天以淚洗面，不吃不喝，親友們24小時(shí)貼身看護(hù)?！蓖跆烨俚拇笈畠合逆萝?月8日下午告訴看看新聞Knews記者，妹妹夏麗莎隆鼻致死事件來(lái)得太突然，也讓她“心痛得簡(jiǎn)直無(wú)法呼吸”。

遭遇利美康

在夏媛馨的眼里，比自己小一歲半的妹妹夏麗莎，性格開朗、大大咧咧，特別好相處，“嬰兒肥，娃娃臉，大眼睛，長(zhǎng)相很可愛(ài)”。

然而，夏麗莎一直對(duì)自己的鼻子不滿意。夏媛馨回憶，妹妹的這種不滿意最早來(lái)自初中時(shí)期，“她常常當(dāng)著全家人或親戚朋友的面，自我解嘲說(shuō)自己五官總體還行，就是鼻子有缺陷，好塌”。

麗莎夢(mèng)想自己的鼻子一夜之間變得如明星般的筆直、翹挺。特別是2017年9月，她在貴州省人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)校從中專生躍升為大專生起，她對(duì)鼻子的這種執(zhí)念越來(lái)越熾烈。

“她已經(jīng)18歲了，越來(lái)越愛(ài)美，比以前更注重自己的形象，認(rèn)為好形象對(duì)自己以后的就業(yè)什么的有好處。她平時(shí)還喜歡上抖音，特別艷羨網(wǎng)紅們漂亮的鼻子；把歐豪、天佑這些漂亮的男明星當(dāng)自己的偶像?！毕逆萝坝浀?，2018年春天，妹妹開始有了存錢隆鼻的想法，每到周末和節(jié)假日?qǐng)?jiān)持到超市兼職，每天掙一二百，特別能吃苦，并樂(lè)此不疲。

夏天時(shí)，麗莎告訴姐姐，有一個(gè)同學(xué)去上海做了鼻子，花了五萬(wàn)：“做了鼻子以后整個(gè)樣子就變了。”那時(shí)，她自己通過(guò)打工已攢下了1萬(wàn)塊錢，多次表白，希望姐姐和父母補(bǔ)貼一點(diǎn)，把隆鼻手術(shù)做了。

一開始父母不是很贊成，在他們眼里小女兒的鼻子并不丑，沒(méi)必要做整形手術(shù)。“媽媽最開始叫我勸妹妹不做，她根本聽不進(jìn)去?！毕逆萝罢f(shuō)。

麗莎多次跟母親王天琴表示，自己即將面臨畢業(yè)尋找工作，隆鼻后能增強(qiáng)自信，提升自己的面試成功幾率。王天琴心疼女兒打工賺錢太辛苦，更擔(dān)心女兒借網(wǎng)貸——她最終決定支持女兒，實(shí)現(xiàn)其隆鼻的心愿。

王天琴陪著女兒一有空就走訪貴陽(yáng)各家美容整形醫(yī)院。2018年12月29日，最終選擇了收費(fèi)最高的利美康外科醫(yī)院。

據(jù)利美康官網(wǎng)介紹，這是貴州省內(nèi)唯一的民營(yíng)三級(jí)?？普吾t(yī)院，從事以整形外科、口腔科、激光微整科、綜合科及其他為特色的整形美容服務(wù)，公司客戶以企業(yè)白領(lǐng)、公務(wù)員、學(xué)生、教師為主。

“它在貴陽(yáng)屬于老牌整形醫(yī)院，知名度高。”王天琴說(shuō)，在這家醫(yī)院還遇到了熱情的咨詢師，她推薦只要多交兩到五千元就可以選擇院長(zhǎng)親自操刀做手術(shù)。

這讓王天琴動(dòng)心，“盡管要貴一些，但技術(shù)好，質(zhì)量有保證而且安全”。雙方敲定的主刀院長(zhǎng)叫張智毅，在醫(yī)院的宣傳海報(bào)上，這位專家是“中國(guó)整形醫(yī)師協(xié)會(huì)鼻部整形委員會(huì)委員、美國(guó)射極峰綜合鼻整形研究院特聘專家、利美康集團(tuán)首席鼻部綜合整形專家”。

“29號(hào)那天妹妹開心地跟我說(shuō)，她終于要變漂亮了。”夏媛馨記得，妹妹當(dāng)天專門上‘小紅書’，瀏覽了網(wǎng)友們曬出來(lái)的隆鼻后的照片，選了其中兩張通過(guò)微信發(fā)給她，讓提供參考意見，以確定整形方案。

麗莎當(dāng)時(shí)還發(fā)微信給姐姐說(shuō)，咨詢師特別熱情，游說(shuō)媽媽也做整形美容手術(shù)，除皺、去唇紋，變得更年輕?！拔覌尞?dāng)時(shí)也想做的，但被18000元的費(fèi)用嚇退了。”夏媛馨說(shuō)。

麗莎的手術(shù)費(fèi)一共26900元。當(dāng)天進(jìn)行的術(shù)前體檢顯示，她的各項(xiàng)指標(biāo)正常。按照院方的說(shuō)法，“這種微整形手術(shù)是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的”。手術(shù)時(shí)間定在1月3日中午。

真正死因或成謎

1月3日早上9點(diǎn)半，王天琴陪著夏麗莎來(lái)到醫(yī)院，做術(shù)前的一系列準(zhǔn)備工作。期間女兒還在病床上讓媽媽為她拍了一張照片，這不料成了她生前最后的留影。

1月4日，利美康醫(yī)院發(fā)布聲明稱，夏麗莎死于“惡性高熱”——一種麻醉并發(fā)癥，發(fā)作率不到五萬(wàn)分之一。

所謂“惡性高熱”，是目前所知唯一可由常規(guī)麻醉用藥引起手術(shù)死亡的遺傳性疾病，平時(shí)患者無(wú)異常表現(xiàn)，但在全麻過(guò)程中，接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥和去極化肌松藥后出現(xiàn)反應(yīng)，一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高，最終導(dǎo)致患者死亡。

對(duì)于醫(yī)院“惡性高熱”的說(shuō)法，夏媛馨并不認(rèn)同。她告訴看看新聞Knews記者，據(jù)查閱的資料，“惡性高熱”可能跟遺傳因素有關(guān)，她父親做過(guò)男科手術(shù)，母親做過(guò)兩次剖腹產(chǎn)手術(shù)，怎么從沒(méi)出現(xiàn)妹妹的問(wèn)題呢？

在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷整形科主任雷雨看來(lái)，隆鼻術(shù)并不算什么高危手術(shù)，僅從手術(shù)的角度不會(huì)出現(xiàn)高熱，即便是假體植入感染，發(fā)熱也不會(huì)如此之快，兇險(xiǎn)之處很有可能在于麻醉。

“一個(gè)面部小手術(shù)需要全麻嗎?”貴陽(yáng)一位醫(yī)療界資深人士亦對(duì)看看新聞Knews記者表示，要對(duì)夏麗莎的死因進(jìn)行判斷，需要拿到準(zhǔn)確的麻醉記錄，然后再結(jié)合尸檢，才能看出是麻醉還是手術(shù)原因?qū)е铝诉@個(gè)女孩的死亡。

1月4日凌晨，夏麗莎的遺體被送往景云山殯儀館；1月5日上午10點(diǎn)，家屬請(qǐng)求的尸檢開始，12時(shí)30分結(jié)束。法醫(yī)對(duì)外表示，尸檢結(jié)果將在一個(gè)月之后公布。

貴陽(yáng)云巖區(qū)衛(wèi)計(jì)局則發(fā)布情況通報(bào)稱，對(duì)于這次隆鼻致死事件中是否存在醫(yī)療損害、是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)等問(wèn)題，正配合省、市衛(wèi)健部門進(jìn)行深入調(diào)查?！拔覀円欢〞?huì)按照公平、公正的原則，嚴(yán)格根據(jù)尸檢報(bào)告和調(diào)查結(jié)果，依法依規(guī)處置此事，并及時(shí)向社會(huì)公布。”

話音甫落，1月8日深夜，利美康醫(yī)院和死者父母悄然達(dá)成調(diào)解協(xié)議。

看看新聞Knews記者獲得的協(xié)議書顯示，在云巖區(qū)衛(wèi)計(jì)局等職能部門協(xié)調(diào)下，“為了維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，團(tuán)結(jié)和諧”，院方愿一次性拿出一定金額補(bǔ)償家屬，補(bǔ)償費(fèi)用支付后，雙方自愿放棄所有司法鑒定程序 (包括尸檢及其結(jié)果)?！耙蚵樽砗币姴l(fā)癥致夏麗莎離世一事，雙方共同認(rèn)可，甲方深表痛惜?！?br/>
自此，夏麗莎的真正死因或?qū)⒂肋h(yuǎn)被雪藏而成謎。

“家屬有太多的無(wú)奈和身不由己?！币晃唤咏诵男旁吹闹槿耸扛嬖V看看新聞Knews記者，貴陽(yáng)市、區(qū)兩級(jí)官方都對(duì)這次和解進(jìn)行了協(xié)調(diào)和推動(dòng)。

然而，這次和解并不能掩蓋利美康醫(yī)院的硬傷。

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第13條規(guī)定，在患者處于昏迷等無(wú)法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說(shuō)明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條也規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情。為此，醫(yī)生羅志華發(fā)表評(píng)論稱，從整個(gè)治療過(guò)程來(lái)說(shuō)，利美康的操作明顯存在不規(guī)范之處，至少存在侵犯家屬知情選擇權(quán)的嫌疑。

和解并亦不能掩蓋民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的矛盾。就醫(yī)療監(jiān)管范疇而言，在這起隆鼻死亡事件中，貴陽(yáng)市相關(guān)監(jiān)管部門該如何還原真相、分清責(zé)任、加以處置，進(jìn)而從更高層面發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)教訓(xùn)、凈化行業(yè)？

2018年11月底，貴州省公布的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)督導(dǎo)檢查結(jié)果顯示，受督查的該省各類民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3394家中，共查處案件578件，包括無(wú)證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、違法發(fā)布醫(yī)療廣告等。

“隆胸第一股”的光環(huán)

涉事的利美康醫(yī)院有何來(lái)頭？天眼查顯示，母公司為貴州利美康外科醫(yī)療股份有限公司，成立于2004年3月9日，主營(yíng)業(yè)務(wù)為整形外科、口腔科、激光微整科、綜合科及其他為特色的整形美容服務(wù)。

其法人代表、董事長(zhǎng)駱剛，持有24.35%的股份，為第一大股東；夏麗莎的隆鼻手術(shù)主治醫(yī)生張智毅，則為該公司11名發(fā)起人之一，持有4.41%的股份，為第四大股東。

出生于1963年的遵義人駱剛，從貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后曾被分配到貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院工作，1992年下海在貴陽(yáng)甲秀樓翠微巷買下一個(gè)營(yíng)業(yè)面積不足20平方米、僅兩張病床兩位醫(yī)護(hù)人員的小診所。當(dāng)年9月，他邀請(qǐng)張智毅等5位大學(xué)同學(xué)共同創(chuàng)業(yè)，成立利美康醫(yī)院。

近30年醫(yī)美行業(yè)的經(jīng)營(yíng)，讓駱剛收獲了眾多頭銜：貴州省政協(xié)常委、貴州省工商聯(lián)副主席、貴州省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、貴州省科學(xué)與健康協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、貴州省藥學(xué)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；貴州省優(yōu)秀企業(yè)家、推動(dòng)貴州民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展先進(jìn)人物、貴州大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人物??

2015年6月，利美康掛牌新三板（832533，OC），被外界稱為新三板“隆胸第一股”。2017年5月，利美康宣布正式進(jìn)入IPO輔導(dǎo)階段。

2015—2017年，利美康通過(guò)三輪定向增發(fā)總共融資11980萬(wàn)元，投資方包括北京中世融川股權(quán)投資、貴州中城融信投資、海通開元、國(guó)信證券、安信證券、新疆云洲成長(zhǎng)股權(quán)投資、堅(jiān)果創(chuàng)投等。

目前，利美康市值4.02億人民幣，號(hào)稱“屬于貴州人自己的整形美容外科品牌”，已對(duì)外投資公司22家，主要分布在貴州省內(nèi)，以及北京、廣州、深圳、成都等地。

財(cái)報(bào)顯示，剛剛過(guò)去的2018年，利美康遇到了登陸新三板以來(lái)最緩慢的增長(zhǎng)，以及大幅的利潤(rùn)下滑，前三季度的總營(yíng)收2.5億元，同比增長(zhǎng)13.57%，凈利潤(rùn)1319.1萬(wàn)元，同比減少47.88%。2016和2017年，利美康的總營(yíng)收分別為1.94億、2.96億，同比分別增長(zhǎng)37.36%、52.64%，凈利潤(rùn)分別為2370萬(wàn)、2465.4萬(wàn)。

而在快速擴(kuò)張的同時(shí)，利美康旗下多家子公司頻頻受到各地監(jiān)管部門的行政處罰。

2017年9月，北京利美康巖之畔醫(yī)療美容門診部因“醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍”，被北京市衛(wèi)計(jì)委處罰。

2018年3月，廣州市利美康醫(yī)療美容門診部因未將產(chǎn)生的醫(yī)療污水按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒，直接排入污水處理系統(tǒng)被罰款。當(dāng)月，興義市利美康整形美容有限責(zé)任公司因違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，被興義市市場(chǎng)監(jiān)督管理局罰款1萬(wàn)元。

2018年7月，都勻利美康醫(yī)療美容有限公司因“廣告中含有虛假內(nèi)容”而被罰款2.7萬(wàn)元。

但是，在貴州，利美康明星企業(yè)名號(hào)穩(wěn)固，全國(guó)最具價(jià)值民營(yíng)醫(yī)院、貴州民營(yíng)50強(qiáng)企業(yè)、貴州最具成長(zhǎng)潛力民營(yíng)企業(yè)100強(qiáng)等無(wú)數(shù)光環(huán)罩在頭頂。其官方網(wǎng)站經(jīng)常發(fā)布省市領(lǐng)導(dǎo)前往視察的消息，表示“領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)我們的發(fā)展提出了新的要求和希望”。

1月7日盤前，利美康發(fā)布緊急停牌公告，目前仍未復(fù)牌；對(duì)于醫(yī)院與家屬達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，該公司至今亦未公告。

利美康醫(yī)院在與夏麗莎父母1月8日深夜簽署的調(diào)解協(xié)議書的第一條載明：其依法執(zhí)業(yè)至今已有15年歷史，“醫(yī)院資質(zhì)和醫(yī)務(wù)人員齊全，符合有關(guān)診療活動(dòng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)要求”。

對(duì)此，貴陽(yáng)一位醫(yī)療界資深人士置評(píng)：“你既然有這樣的底氣，又何必通過(guò)‘私了’來(lái)解決這起隆鼻致命事件呢？”

事實(shí)上，身處輿論漩渦里的利美康醫(yī)院，一直在正常營(yíng)業(yè)。1月9日，在與夏麗莎父母簽署和解協(xié)議的翌日，看看新聞Knews記者走訪該醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)其正組織工人開始對(duì)外墻和各樓層的廣告進(jìn)行全面調(diào)整、更新；涉事手術(shù)醫(yī)生張智毅則被院方人員宣稱，“他不在貴陽(yáng)，暫時(shí)不能做手術(shù)，要避嫌避風(fēng)頭”。

（看看新聞Knews記者：鄧全倫 金翔 李響 實(shí)習(xí)編輯：花振坤）