【編者按】

2月24日，上海首批支援湖北醫(yī)療隊(duì)員，出征滿(mǎn)月。

這一月間，上海先后共有9批1640名醫(yī)務(wù)人員，“逆行”武漢，這個(gè)疫情斗爭(zhēng)最為激烈的戰(zhàn)場(chǎng)。

他們是生命的守護(hù)者，被防護(hù)面罩勒出深印的臉龐，“訴說(shuō)”著堅(jiān)持的不易；被汗水濕透的防護(hù)服，“包裹”著守護(hù)的誓言。聆聽(tīng)他們的故事，感謝他們的付出。他們的努力，我們將深深記得。

2月25日是彭代輝到武漢的第10天，他是上海駐武漢心理團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)。

“到達(dá)武漢后，我們接觸了不少患者，他們反映的心理問(wèn)題主要集中在對(duì)疾病本身不了解，對(duì)疫情過(guò)度擔(dān)憂(yōu)和緊張，也有對(duì)家人的牽掛，有些還出現(xiàn)失眠、焦慮癥狀，極少數(shù)的患者，會(huì)把緊張情緒發(fā)泄到醫(yī)護(hù)人員身上等?！迸泶x說(shuō)。

除了給予患者心理支持或者干預(yù)，他們還要為臨床一線工作的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展心理疏導(dǎo)。他發(fā)現(xiàn)，方艙醫(yī)院里的醫(yī)護(hù)人員與重癥及ICU病房的醫(yī)護(hù)人員相比，出現(xiàn)的心理問(wèn)題不同。

患者的心理狀態(tài)，他們往往從醫(yī)護(hù)人員那里獲悉。

“一線醫(yī)護(hù)人員通過(guò)臨床觀察患者的一些癥狀，由此推測(cè)可能存在心理原因，會(huì)請(qǐng)隨隊(duì)精神心理科醫(yī)師參與會(huì)診、評(píng)估?！迸泶x說(shuō)。

他舉例說(shuō)，譬如上海醫(yī)療隊(duì)發(fā)現(xiàn)有一些患者，進(jìn)了醫(yī)院感覺(jué)呼吸不暢，病情加重了但并不愿意接受隔離治療，而患者各項(xiàng)身體指標(biāo)并不支持這類(lèi)呼吸困難癥狀，“我們發(fā)現(xiàn)，這種情況下，往往是患者對(duì)新冠疾病本身的焦慮、驚恐，以及患者自身對(duì)環(huán)境的不良預(yù)期或適應(yīng)不良導(dǎo)致?！?/p>

對(duì)此上海已有準(zhǔn)備，心理援助“上海方案”也已誕生。

目前，上海支援湖北醫(yī)療隊(duì)前方工作協(xié)調(diào)組、上海市精神衛(wèi)生中心，共同制訂了上海版的新冠肺炎心理援助方案，并制作了一系列海報(bào)。

彭代輝說(shuō)，這一方案中，有針對(duì)患者的疾病管理宣教和心理援助的海報(bào)，也有針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理支持海報(bào)及心理援助海報(bào)。

“掃描海報(bào)二維碼，他們可以直接自己評(píng)估心理狀態(tài)并且自動(dòng)反饋結(jié)果。海報(bào)同時(shí)鏈接了阿基米德微電臺(tái)，里面有針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、普通大眾不同版本的放松、冥想、新冠疾病知識(shí)科普等心理調(diào)節(jié)幫助辦法?！迸泶x說(shuō)，對(duì)于有心理癥狀的，隨隊(duì)精神科醫(yī)師、心理醫(yī)師進(jìn)一步訪談，陪伴、支持或進(jìn)行其他深度的心理治療。

“對(duì)于一些重癥患者，有些合并譫妄癥狀，意識(shí)不清楚，這類(lèi)我們難以管理，就需要多學(xué)科干預(yù)，精神科醫(yī)師對(duì)部分行為沖動(dòng)、情緒失控的患者會(huì)給予藥物治療?！迸泶x補(bǔ)充道。

不僅患者，醫(yī)患關(guān)系的另一方也會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題。

彭代輝發(fā)現(xiàn)，在輕癥患者居多的方艙醫(yī)院里的醫(yī)護(hù)人員，與在一些重癥及ICU病房的醫(yī)護(hù)人員相比，兩者承受的心理壓力不同，出現(xiàn)的心理問(wèn)題也不同。
“不少醫(yī)療隊(duì)員這次是主動(dòng)來(lái)武漢一線，他們通常心理素質(zhì)較好，有較強(qiáng)的助人動(dòng)機(jī)。但常常也會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、心理疲憊、失眠等問(wèn)題。因?yàn)橐咔樘厥?，一些人特別容易出現(xiàn)‘自己是否被感染’的焦慮。”彭代輝進(jìn)一步舉例說(shuō)，如有個(gè)醫(yī)師進(jìn)艙后，老擔(dān)心手套沒(méi)有封閉好，影響了工作；又如有個(gè)ICU護(hù)士，面對(duì)的全部是危重癥患者，療效不佳，為此非常自責(zé)，情緒很低落。

彭代輝告訴澎湃新聞?dòng)浾撸谏虾Ｊ行l(wèi)健委的統(tǒng)籌下，上海正在加派精神科及心理科醫(yī)生。目前，上海一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有配備相應(yīng)的人員，“心理救援主要在于輔助抗疫，解決醫(yī)患近期存在的心理需求，預(yù)防將來(lái)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）?！?/p>