近來(lái),英國(guó)、美國(guó)、以色列和日本等全球多國(guó)均報(bào)告不明原因兒童肝炎病例。醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》日前刊文稱,最新研究顯示,不明原因兒童肝炎可能與新冠病毒導(dǎo)致的超級(jí)抗原相關(guān)。
文章稱,超級(jí)抗原是一類只需極低濃度即可激活大量的T細(xì)胞克隆、產(chǎn)生極強(qiáng)免疫應(yīng)答的物質(zhì)。研究表明,兒童感染新冠病毒可導(dǎo)致體內(nèi)病毒庫(kù)形成。也就是說(shuō),新冠病毒在兒童胃腸道中的持續(xù)存在可導(dǎo)致病毒蛋白在腸道上皮細(xì)胞中反復(fù)釋放,從而引起免疫激活。這種反復(fù)的免疫激活可能是由新冠病毒的刺突蛋白中超抗原基序介導(dǎo)的,該基序能觸發(fā)廣泛和非特異性的T細(xì)胞激活。
此外,根據(jù)世衛(wèi)組織歐洲區(qū)辦事處的報(bào)告,截至本月13日,歐洲16歲及以下的兒童肝炎病例中有70%的患者曾感染了新冠病毒。以色列媒體也報(bào)道稱,該國(guó)最新報(bào)告的12名兒童肝炎患者中,有11名在一年內(nèi)感染過(guò)新冠病毒。專家表示,在排除一切可能性后,所有確診病例的共同點(diǎn)是在肝炎發(fā)病前的三個(gè)半月左右感染過(guò)新冠病毒。
對(duì)此,研究人員指出,鑒于目前的情況,建議對(duì)患有急性肝炎的兒童的糞便進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),如果發(fā)現(xiàn)新冠病毒超級(jí)抗原介導(dǎo)的免疫激活證據(jù),則應(yīng)考慮對(duì)患有嚴(yán)重急性肝炎的兒童進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
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