4月23號下午,市婦幼保健院的兒科門診來了一位9歲的小患者麗麗。前兩天,孩子突然腹痛難忍,家長開始以為是著涼了。等癥狀越來越厲害,這才趕緊送醫(yī)院檢查,這一查,還真查出來大問題。
市婦幼保健院兒外科副主任張敏說:“來的時候,因為孩子病程有一天多了,(病情)比較重,主要是一個下腹部的疼痛,還伴有嘔吐,來了之后先做了一個下腹部的CT,CT當(dāng)時提示有一個嚢實性的胞塊,在盆腔里面有伴少量的滲出,我們查體結(jié)合這個部位,考慮卵巢扭轉(zhuǎn)可能性比較大,然后又做了一個B超?!?/p>
B超檢查結(jié)果進(jìn)一步證實了醫(yī)生的判斷,彩超提示:右側(cè)卵巢扭轉(zhuǎn)可能性較大,并有盆腔積液。為了最大可能挽救孩子的卵巢功能,張主任和家長商量后,立即為麗麗做了微創(chuàng)手術(shù)。
張敏說:“術(shù)中進(jìn)去也是探查到卵巢和輸卵管,扭轉(zhuǎn)720度,里面有血性滲出,血供不好,我們將其復(fù)位以后,輸卵管的顏色是部分恢復(fù)了,但是卵巢的顏色恢復(fù)的不是太好?!?/p>
目前,麗麗恢復(fù)的還算不錯。張主任介紹,卵巢扭轉(zhuǎn)在兒童期比較少見,嬰幼兒和兒童的病例占總數(shù)的15%左右,由于卵巢扭轉(zhuǎn)的病癥和體征缺乏特征性,尤其是嬰幼兒不配合查體,早期明確診斷比較困難。
一旦卵巢完全扭轉(zhuǎn),血流供應(yīng)中斷,組織壞死,可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至需要手術(shù)切除。麗麗才9歲,還是個小朋友,為什么會發(fā)生這種情況呢?張主任表示,卵巢扭轉(zhuǎn)可以發(fā)生于任何年齡,引起卵巢扭轉(zhuǎn)的主要原因包括先天因素,如輸卵管、卵巢系膜過長;后天因素多是因卵泡、黃體囊腫等引起卵巢不均勻增大。另外,急劇體位變動如突然旋轉(zhuǎn)或猛烈翻身也容易形成外在誘因。卵巢扭轉(zhuǎn)常見的癥狀為下腹痛,可伴有惡心、嘔吐、低熱。因此,孩子腹痛莫大意!尤其對于患有腹股溝斜疝的女性,張主任特別做了提醒。
張敏說:“我們女孩比較特殊,有時候會有疝氣,女孩的腹股溝斜疝,有時候會它的疝內(nèi)容物可能是卵巢,也有可能在不確定的時間發(fā)生扭轉(zhuǎn),那么這種情況下,女孩的疝氣我們也建議盡早手術(shù)?!?/p>
(素材來源:南通新聞 實習(xí)編輯:夏定偉)
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