從傳統(tǒng)的開腹動(dòng)手術(shù)到多孔腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用，再到單孔甚至“無(wú)孔”腹腔鏡手術(shù)的臨床探索和創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)追求精準(zhǔn)和卓越的道路永不停歇，不斷滿足患者多方面的需求，以最小的創(chuàng)傷換取最佳的治療效果。    

今天上午，“洞見未來(lái)”婦科單孔腹腔鏡與NOTES手術(shù)“婦一”模擬訓(xùn)練營(yíng)在上海市第一婦嬰保健院開營(yíng)。訓(xùn)練營(yíng)邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)頂級(jí)專家授課，理論與實(shí)踐相結(jié)合，提升參與者的手術(shù)理念和技能。作為浦東新區(qū)、靜安區(qū)兩大區(qū)域性婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體的牽頭單位，此次訓(xùn)練營(yíng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療單位的醫(yī)生免費(fèi)開放。

據(jù)介紹，單孔腹腔鏡手術(shù)和NOTES手術(shù)均為前沿創(chuàng)新的微創(chuàng)技術(shù)，是傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的變革。傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)需在患者腹部打3-4個(gè)鑰匙孔般大小的小切口，手術(shù)器械從多個(gè)小孔進(jìn)入后，醫(yī)生利用醫(yī)用攝像機(jī)觀察腹腔內(nèi)情況，再進(jìn)行手術(shù)。而單孔腹腔鏡手術(shù)利用肚臍這個(gè)出生時(shí)自然遺留在腹部的疤痕，手術(shù)器械 “單刀直入”，術(shù)后再巧妙縫合，絕佳地“隱藏”了手術(shù)疤痕。NOTES手術(shù)則更是微創(chuàng)手術(shù)的“進(jìn)階”版本，以婦科手術(shù)為例，腹腔鏡手術(shù)器材從人體的自然腔道——陰道進(jìn)入體內(nèi)，術(shù)后完全不留手術(shù)疤痕。

此次模擬訓(xùn)練營(yíng)的“營(yíng)長(zhǎng)”、一婦嬰副院長(zhǎng)孫靜表示，醫(yī)者有追求微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)的理念，患者既想要取得良好手術(shù)效果，同時(shí)又想要兼顧“顏值”，二者的想法得以在單孔腹腔鏡和NOTES手術(shù)中完美結(jié)合起來(lái)——既獲得了清晰的手術(shù)視野，手術(shù)切口又能“天衣無(wú)縫”，更重要的是，由于腹部傷口的創(chuàng)面小，患者的疼痛感明顯減輕，從而能促進(jìn)術(shù)后的活動(dòng)及恢復(fù)，不影響療效又達(dá)到美觀的效果。

但業(yè)內(nèi)專家也強(qiáng)調(diào)，想通過(guò)小小的肚臍眼和人體自然腔道“做文章”也并非易事。手術(shù)操作從單個(gè)孔內(nèi)進(jìn)入，就會(huì)失去手術(shù)三角的操作空間，醫(yī)生需要在一個(gè)孔內(nèi)放入1個(gè)內(nèi)窺鏡與2-3把鉗子，有時(shí)候“雙手互搏”容易造成手術(shù)器械之間互相“打架”。同時(shí)，缺少助手的幫助，也會(huì)使手術(shù)的縫合、打結(jié)有一定的困難，所以對(duì)術(shù)者的手術(shù)嫻熟度、精準(zhǔn)度和經(jīng)驗(yàn)要求很高。

近來(lái)年，隨著醫(yī)者對(duì)微創(chuàng)甚至無(wú)創(chuàng)手術(shù)的孜孜追求以及醫(yī)療器械的不斷改進(jìn)，單孔腹腔鏡手術(shù)和NOTES手術(shù)逐漸走向成熟。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一婦嬰自2017年開始開展這兩項(xiàng)高精尖手術(shù)以來(lái)，至今完成經(jīng)臍單孔婦科腹腔鏡手術(shù)共計(jì)300多例，包括全子宮切除，子宮切口憩室修補(bǔ)，肌瘤剝除，卵巢囊腫剝除，附件切除，宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥；開展經(jīng)陰道的NOTES手術(shù)43例，術(shù)式包括全子宮雙附件切除，肌瘤剝除，卵巢囊腫剝除，附件切除，宮腹腔鏡聯(lián)合治療，手術(shù)水準(zhǔn)已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

（看看新聞Knews 記者：霍云 通訊員： 高燕 實(shí)習(xí)編輯：朱佳明）