結(jié)合國家和各地衛(wèi)健委新型冠狀病毒感染肺炎的數(shù)據(jù),截至22日20時,全國13個省(區(qū)、市)共確診542例,其中湖北確診444例。死亡17例,全部自來湖北。此外,福建、安徽、澳門、遼寧、貴州、海南、山西、廣西、寧夏等地,都新增了首例確診病例。
而為全力做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,有效切斷病毒傳播途徑,堅決遏制疫情蔓延勢頭,確保人民群眾生命安全和身體健康,武漢自2020年1月23日10時起,全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營;無特殊原因,市民不要離開武漢,機場、火車站離漢通道暫時關(guān)閉?;謴蜁r間另行通告。
目前,春節(jié)臨近春運已經(jīng)開始,疫情存在擴散的風險,那么究竟該如何防范?國家衛(wèi)健委高級別專家組成員曾光坐客看看新聞Knews帶來解讀。
這場疫情發(fā)展到現(xiàn)在,您最擔心的是什么?
曾光:我最擔心的是在防控中有沒有漏洞,防控措施是不是都能落實到位,接收冠狀病毒的醫(yī)院是不是都是合適的醫(yī)院。我們不要重復SARS期間的教訓,接受的醫(yī)院是倉促定的,沒有去考察,沒有想到病人往哪兒放,是放到傳染科還是放到哪兒?病房也倉促的,有的醫(yī)院甚至把鍋爐房、洗衣房都當成了病房,這樣怎么能起到防護的作用。所以事先的預案能不能落實好,能不能真正接受SARS早期的教訓,我覺得是這次疫情防控的關(guān)鍵,相信應該比SARS期間做得好。
在已確診患者中,有100多例是重癥,這個比例說明了什么?同時死亡病例有所增多,又說明了什么?
曾光:現(xiàn)在所有的診斷都是核酸診斷試劑,通過PCR來診斷,還沒有抗體診斷的試劑,如果抗體診斷試劑出來以后,就能發(fā)現(xiàn)更完整的一個疾病譜。從亞臨床感染到輕癥再到重癥,整個過程都清楚了,最后就能知道重癥病例,包括其中的危重病例各自所占的比重?,F(xiàn)在輕癥部分丟失了很多,在這種情況下,就顯得重癥的比例偏高了。
還有就是病人的構(gòu)成到底是怎么樣的,比如說其中老年人和慢性病患者占多大比例,根據(jù)過去SARS的經(jīng)驗來看,就這一部分人得病容易形成重癥,容易造成死亡,武漢早期發(fā)現(xiàn)的前三例病例都屬于這樣?,F(xiàn)在病例多了,我們需要對這個數(shù)據(jù)進行分析,看看這個數(shù)據(jù)意味著什么,也許明天就能得到答案。
雖然現(xiàn)在還沒證據(jù)出現(xiàn)“超級傳播者”,但大家對此很關(guān)注,究竟什么是“超級傳播者”?如果出現(xiàn)了意味著什么?
曾光:"超級傳播者"是一個概念,直到現(xiàn)在為止沒有一個確切的數(shù)量定義,到底傳播多少是"超級傳播者"。現(xiàn)在武漢發(fā)現(xiàn)了一例患者傳染了14名醫(yī)務(wù)人員,但他與SARS"超級傳播者"形成的原因不一樣,他的形成具有一定的偶然因素。因此,他是不是"超級傳播者",這個概念并不重要,重要的是怎么才能預防這樣的意外發(fā)生,以保護醫(yī)務(wù)人員和其他的患者?!俺墏鞑フ摺蔽覀兪怯袚牡模沁@種情況的發(fā)生,不僅僅取決于病毒的情況,也取決于我們的警惕性和防護。
德國哥廷根大學教授于曉華表示,他用SARS參數(shù)模擬這次新型肺炎傳播途徑,得出結(jié)論:從病毒爆發(fā)后大概90天達到高峰,4個月左右接近尾聲,5月上旬疫情結(jié)束,目前模型還是吻合。稍早之前,有一家英國的大學研究也表示,根據(jù)上周的流行病學研究,預計有2000人在中國受到感染,你從專業(yè)角度怎么看這些推算?
曾光:首先我尊重這些學者的研究,但是他們的研究屬于科學研究范疇和實戰(zhàn)是兩回事。SARS早期我們的防控確實比較被動,出現(xiàn)了各種各樣的問題,比如協(xié)調(diào)問題、聯(lián)防聯(lián)控問題,但是我們很快找到了正確的道路,加強了聯(lián)防聯(lián)控,特別是明確了以控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群為主的防控措施以后,疫情很快被撲滅。當時(2003年)4月下旬的時候還是氣勢洶洶,當我們采取這個策略以后,大概在一個月左右的時間,SARS就一個病例都沒有了。
所以,抗擊SARS是我們防控對策的一個勝利,模型不可能把防治對策的改變也模擬進去。對于新型冠狀病毒也是一樣,別看它現(xiàn)在氣勢洶洶,特別是在春運期間病例不斷增加,但是我們整個格局沒有變,只要我們像防治SARS的時候一樣做到兩點:一、及時發(fā)現(xiàn)每一例病人,把他們都送到最安全的醫(yī)院進行搶救,使病毒沒有機會去傳代。二、所有密切接觸者都要找到,進行醫(yī)學隔離、觀察。在春運以后,只要各地都能做到這兩點,我相信疫情會很快平息的。
春節(jié)期間,少不了走親訪友,很多人擔心這種病毒的傳染性到底有多強,簡單的口罩加洗手的防護,是否足夠?
曾光:首先減少外出,特別不要到武漢去,這可能比你戴口罩,比你洗手的作用要大得多。這個季節(jié)呼吸道疾病都高發(fā),比如說流感、腺病毒等等,新型冠狀病毒的預防其實沒有什么特殊。比如說在大街上戴口罩,我覺得這不是防冠狀病毒肺炎的,是防治PM2.5的,因為冠狀病毒它不可能高到那個密度傳播,那種擔心就是過分的。它的傳播一般都是在密閉空間,學校、單位、養(yǎng)老院或者商場,這些人員比較集中、高度密集的地方都是容易傳播的,在這些地方需要戴口罩。
另外,應該養(yǎng)成洗手的習慣,但洗完手以后你再摸這兒摸那兒,洗手的效果就消失了。幾乎所有的呼吸道傳染病都會經(jīng)手感染,人在揉眼睛、摳鼻子、摳嘴的時候,呼吸道病毒就會從口、眼睛、鼻腔進入。還有要注意不要帶病堅持工作,不要發(fā)熱以后帶病堅持工作,我覺得這一點非常重要,不僅是為了自己的健康,更重要的是帶病工作可能影響別人,可能造成傳播。
(看看新聞Knews編輯 趙歆)
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