5月,上海市公共衛(wèi)生臨床中心的A3應(yīng)急病房已不復(fù)3個(gè)月前的緊張。仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任皋源站在奮斗過75天的地方,看到窗外的樹木已成濃郁的綠色?!皝頃r(shí)是隆冬,歸時(shí)已立夏?!表樌冗^14天醫(yī)學(xué)觀察期后,皋源收拾好了行李,今天回家了。
自新冠疫情暴發(fā)以來,在市委市政府的統(tǒng)籌下,市衛(wèi)健委、申康醫(yī)院發(fā)展中心抽調(diào)了5支重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍前往上海市公共衛(wèi)生臨床中心參與重型和危重型患者的救治。這就是后來我們熟知的“五大天團(tuán)”,他們?yōu)槭刈∩虾5摹皯?zhàn)斗堡壘”日夜奮戰(zhàn),共同捍衛(wèi)生命的最后一道關(guān)口。
如今,上海本地病例的救治已取得階段性重大成果,支援公衛(wèi)的天團(tuán)有序撤離,境外重型患者的救治任務(wù)交由市公衛(wèi)中心重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)接棒。皋源說:“我們還會(huì)密切關(guān)注這里的動(dòng)態(tài),直到戰(zhàn)疫取得完全勝利的那天!”
仁濟(jì)醫(yī)院皋源團(tuán)隊(duì):沒日沒夜地守,眼都不眨地盯著病人
2月11日傍晚,皋源第一次帶隊(duì)進(jìn)入A3病房,正是全國疫情迅速蔓延之時(shí)。ICU里的患者,大多被呼吸機(jī)面罩罩住了口鼻,氣管插管者不在少數(shù)。監(jiān)測儀的尖銳警報(bào)音此起彼伏,生命隨時(shí)有被“叫?!钡目赡堋?br/>
老陳是皋源團(tuán)隊(duì)接手的第一個(gè)患者,他過年前入院,4月15日出院,住院73天,上ECMO(體外膜肺氧合)40天,堪稱仁濟(jì)團(tuán)隊(duì)抗擊新冠中的“里程碑”。皋源在微信里一直叫他“陳神奇”。
“陳神奇”的故事有多神奇,就有多坎坷。他此前已氣管插管,皋源全天除了吃飯睡覺,就是“盯”著他,嚴(yán)密觀察各項(xiàng)體征。
而轉(zhuǎn)變總在一瞬間。2月13日,患者氧飽和度突然下降,情況危急,專家討論后決定,立即上ECMO!過程并不艱難,但后續(xù)的日子一波三折。
老陳遇到了不少危險(xiǎn)關(guān)卡,他把書上有的、沒有的并發(fā)癥,統(tǒng)統(tǒng)經(jīng)歷了一遍?!拔覀円舱嬲w會(huì)了一把什么叫做‘嘔心瀝血’!”皋源說,幾次被救回后,老陳的情況總算穩(wěn)定下來,徹底脫離了危險(xiǎn),和家人得以團(tuán)圓。
“出于院感要求,他出院那天我們都沒有給他送行。但是,出院后老陳經(jīng)常給我們發(fā)他康復(fù)的視頻。除此之外,還有家屬反反復(fù)復(fù)的感謝。”在醫(yī)學(xué)觀察的日子,看老陳的視頻成了皋源每日的功課。每每閑聊,他仍舊要感嘆老陳是有多么“神奇”,只有經(jīng)歷過才知道造化是多么“弄人”,也感嘆蒼天最終是多么“眷顧”他!
老陳是幸運(yùn)的,當(dāng)恢復(fù)意識(shí)后,他的記憶還停留在過年前,隨著逐步康復(fù),聽新聞他才知道,“黨和政府付出了多大的努力才控制住疫情,又是付出多大的代價(jià)才救回了我這一條命!”
每個(gè)被從鬼門關(guān)拉回來的危重患者,都有一段驚心動(dòng)魄的故事。皋源還記得另一個(gè)患者,3月27日從輕癥病房轉(zhuǎn)來。從自己能夠拿筷子吃飯到肺部滲出加速、氧合指數(shù)急劇惡化,再發(fā)展到需要無創(chuàng)輔助通氣,只有短短2天。
“他正在經(jīng)歷‘細(xì)胞因子風(fēng)暴’的摧殘?!备拊凑f,生命如同一葉扁舟,傾覆便在旦夕之間。短短14小時(shí)里,患者就接連接受了氣管插管機(jī)械通氣、CRRT(連續(xù)性腎臟替代療法)、ECMO搶救。
回想起那一個(gè)不平靜的夜晚,皋源仍意難平:“這也許是患者留給我們的唯一一次搶救機(jī)會(huì)!但新冠病毒根本不會(huì)留給我們觀察治療效果的時(shí)間?!焙迷冢趫F(tuán)隊(duì)的共同努力下,最終他的生命體征逐步穩(wěn)定下來。
“每個(gè)重型和危重型患者的癥狀都不一樣,而且變化很快?!彼偨Y(jié),救治成功的秘訣之一,是“沒日沒夜地守,眼都不眨地盯”。每人每天至少進(jìn)艙3次,每天總計(jì)時(shí)間超過8小時(shí),在團(tuán)隊(duì)成員輪流守護(hù)下,患者克服了一道道難關(guān),最終順利撤離ECMO和CRRT。
在醫(yī)學(xué)隔離期,皋源認(rèn)真梳理了自己和團(tuán)隊(duì)的這段經(jīng)歷。他說,患者處于疾病的不同時(shí)期,需求是不同的。在最危重的時(shí)期,要求醫(yī)生具備的是重癥醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)、果斷的決策和先進(jìn)的治療技術(shù)。在康復(fù)期中,患者意識(shí)恢復(fù),隨著重癥核心支持手段逐步撤離,對(duì)親情的需求、對(duì)陪伴的需求逐步上升,這個(gè)時(shí)期我們就會(huì)請(qǐng)專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)和心理團(tuán)隊(duì)介入。“很感謝我的團(tuán)隊(duì),大家通力合作,我們從‘忐忑不安’‘摸著石頭過河’到后期‘處亂不驚’,可以說,在A3度過了‘波瀾壯闊’的75天,這段日子也必將影響我們一生!”
瑞金醫(yī)院瞿洪平團(tuán)隊(duì):這里是醫(yī)生的戰(zhàn)場,任務(wù)就是搶救生命
最棘手的新冠肺炎危重病例,常伴有兩個(gè)因素:老年、患有基礎(chǔ)疾病?;颊邚埾壬?0多歲,罹患高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病等多種疾病,還發(fā)生過腦梗,這其中每一種疾病,都可能給他帶來致命的打擊。要命的是,他還“全包”了。他住院期間危情不斷,這對(duì)于擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任瞿洪平來說,可謂意料之中——這類患者通常一開始就不被看好。
但這里是戰(zhàn)場,任務(wù)只有一個(gè):搶救生命!瞿洪平2月10日接到通知后帶隊(duì)奔赴“戰(zhàn)場”,2月11日進(jìn)艙,“我將我的全部時(shí)間和精力都交給患者?!彼贏3入了黨,也度過了自己的生日。
持續(xù)進(jìn)行抗病毒、抗細(xì)菌治療,提高免疫力、提供營養(yǎng)支持……瞿洪平說,重癥醫(yī)學(xué)科占據(jù)救治危重患者的主導(dǎo)作用,是救治成功的有力保障。無創(chuàng)機(jī)械通氣不見效果,立即氣管插管,嘗試其它可能的支持手段。同時(shí),注意器官維護(hù),過程很艱難,盡快把生命體征穩(wěn)定下來。
與死神搶人的過程中,尖兵們并不缺勇氣與智慧。當(dāng)氣管插管仍不能提供足夠的呼吸支持,瞿洪平團(tuán)隊(duì)又果斷為張先生實(shí)施ECMO治療,22天后,張先生順利脫離ECMO,后續(xù)順利脫機(jī),如今已轉(zhuǎn)入??撇》窟M(jìn)一步治療慢性疾病和康復(fù)診療中。
瞿洪平在A3奮戰(zhàn)了67天。這里是抗擊新冠疫情“前線中的前線”,對(duì)他來說,責(zé)任和壓力都不小?!熬戎沃匕Y危重癥患者,是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵所在。然而,疫情來勢猛、尚無特效藥,重重險(xiǎn)阻擺我們面前?!宾暮槠秸f。
盡管帶來了自己熟悉的團(tuán)隊(duì),但醫(yī)生護(hù)士每過一段時(shí)間都要輪休,“雜交組團(tuán)”的模式并不利于對(duì)危重癥患者治療的連續(xù)性和保障救治效率。許多醫(yī)生主動(dòng)放棄出艙繼續(xù)留守,他團(tuán)隊(duì)里的護(hù)理骨干杜穎與他商量后果斷決定,推遲回家的日期,留下來當(dāng)特殊時(shí)期的“巡班”護(hù)士。
每天,杜穎要跟隨醫(yī)生查房,有新進(jìn)來的護(hù)士,她還要負(fù)責(zé)把患者的情況事無巨細(xì)介紹一遍,抓住重要醫(yī)療護(hù)理環(huán)節(jié)。當(dāng)護(hù)士們忙碌的時(shí)候,哪里缺人就頂在哪里……為了血肉同胞,杜穎待了54個(gè)日夜,刷新了護(hù)士不間斷進(jìn)艙的最長紀(jì)錄。
令他們難忘的患者,是上了47天ECMO的武漢人老童。他和“陳神奇”攜手出院,上ECMO天數(shù)如此之長卻依然能保持很高的生活質(zhì)量,令人驚嘆?!袄贤樌鲈?,當(dāng)然與團(tuán)隊(duì)的緊密配合、精準(zhǔn)治療分不開,但我們也在患者身上看到了頑強(qiáng)的意志力?!宾暮槠秸f,老童最近一次的隨訪復(fù)查顯示,他肺部吸收明顯,生活質(zhì)量已和同齡人相當(dāng),這令團(tuán)隊(duì)十分高興。
5月2日,瞿洪平結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察撤離公衛(wèi),一如他來時(shí)的“低調(diào)”,回家時(shí)也保持著一顆平常心。他用4個(gè)詞總結(jié)了自己在A3的這段日子——協(xié)作、專業(yè)、堅(jiān)守、尊重。五支隊(duì)伍是氣勢如虹的大戰(zhàn)隊(duì);對(duì)于每家醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)來說,又是精準(zhǔn)善戰(zhàn)的小分隊(duì)。“這么大的一場硬仗,靠一個(gè)人、一個(gè)團(tuán)隊(duì)是打不下來的。不同的團(tuán)隊(duì)取長補(bǔ)短,不同的專業(yè)配合協(xié)作,只有建立聯(lián)合作戰(zhàn)機(jī)制,才能充分發(fā)揮優(yōu)勢,拿出專業(yè)技術(shù),給生命最強(qiáng)的守護(hù)。”
瞿洪平談到了堅(jiān)守和尊重的意義。他認(rèn)為,這些患者的生命脆弱無常,可以找出許多理由來解釋“死亡”,但最后的成功卻只有一個(gè)理由——不放棄!重癥醫(yī)生一開始要控制大局,盡全力挽救生命,隨后就是需要耐力,一些患者慢慢“熬”,熬到生命有了轉(zhuǎn)機(jī)。
至于尊重,屬于醫(yī)學(xué)人文的范疇,重癥患者有著比普通患者更多的生理不適和心理不良情緒,瞿洪平強(qiáng)調(diào),醫(yī)生不僅要救命,更要關(guān)注患者的身體感受、情感需求、生活目標(biāo),努力幫助他們盡快回歸社會(huì)。
市六醫(yī)院李穎川團(tuán)隊(duì):每一步如履薄冰,為了每一位患者康復(fù)
市六醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李穎川2013年曾參與過H7N9人感染禽流感患者的救治,但初次被召喚來到新冠肺炎患者的ICU,仍然不太適應(yīng)。他說,對(duì)于新發(fā)傳染病,最難的是認(rèn)清新冠病毒,摸清病情發(fā)作的“套路”。很多常規(guī)的治療辦法都不給力,但以往的經(jīng)驗(yàn)也不是完全沒用。
進(jìn)來的第一天,他就接手了一位65歲的女性危重癥患者,一周前插管了,生命屢次拉響警報(bào),李穎川接班當(dāng)晚,患者血氧飽和度數(shù)值又跌到了60多,心率突然減慢?!暗谝惶靵砭鸵妥呋颊邌幔俊崩罘f川來不及發(fā)怔,馬上投入生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生要膽大心細(xì),對(duì)患者的情況要摸透,考慮治療分幾步走,出現(xiàn)什么問題分別采取什么措施,而不是等出了問題再手忙腳亂應(yīng)對(duì),那就會(huì)顯得很被動(dòng)。此刻,平時(shí)操練的價(jià)值就體現(xiàn)出來了?!耙婚_始懷疑這個(gè)患者可能有些氣道方面的問題,她的胸部劇烈起伏,肢體也在不斷抽搐。情況非常緊急,但我們仔細(xì)評(píng)估發(fā)現(xiàn),這并不是氣道問題所致?!崩罘f川說,進(jìn)一步了解患者情況后發(fā)現(xiàn),原來這是一個(gè)有著10年精神分裂癥疾病史的患者,需長期服藥,但新冠疫情打破了她的常規(guī)服藥方案,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。后來,李穎川為她調(diào)整了用藥方案,再也沒發(fā)生過什么突發(fā)情況。懸著的心,終于落地。此后,她的呼吸功能逐漸好轉(zhuǎn),拔除了氣管導(dǎo)管,可以自由呼吸了!她微笑著,伸出右手拇指做出“贊”的手勢。
回望那段疲于奔命的至暗時(shí)光,李穎川說,平時(shí)的診治水平受到新環(huán)境的極大制約,加上對(duì)這個(gè)新疾病完全沒有認(rèn)知,每天都很艱難。每一步操作如履薄冰,但都為了一個(gè)目標(biāo):讓危重癥患者避免加重病情,通過綜合治療盡快好轉(zhuǎn)。但并不是所有的患者都適合采取最尖端的技術(shù)如ECMO,而是通過早期干預(yù)、精心治療和悉心護(hù)理,讓患者避免走到這一步。
“人體就像是精密的儀器,現(xiàn)在躺著的重癥患者,和所有的治療儀器組成了一個(gè)大方陣,醫(yī)生所要做的就是讓主機(jī)恢復(fù)改善?!崩罘f川說,訓(xùn)練有素的隊(duì)伍很快就進(jìn)入狀態(tài),開始為患者采取更為積極的治療:密切關(guān)注患者的病情進(jìn)展,個(gè)性化的精準(zhǔn)治療水平在提高,不再被患者的表面現(xiàn)象迷惑,而是關(guān)口前移,防患于未然?!氨M最大的努力,做最壞的打算?!?李穎川說,在密閉的艙里58天,每天都是生死時(shí)速,對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生來說,難度和壓力可想而知,但這也是可以快速學(xué)習(xí)和進(jìn)步的過程。
更難能可貴的是,幾個(gè)團(tuán)隊(duì)互相幫助,共同探討,并肩作戰(zhàn),不斷鼓勵(lì),也培養(yǎng)了深厚的戰(zhàn)友情誼。李穎川特別提到,除重癥天團(tuán)以外,來自各家醫(yī)院的ECMO小分隊(duì)、呼吸治療小分隊(duì)、血液凈化小分隊(duì)的加入,也讓醫(yī)生們形成合力,讓綜合治療變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
出艙后,李穎川也思索了許多,包括成功,包括死亡。他說,自己曾接手了一位66歲、ECMO支持2周多的極危重患者,經(jīng)過團(tuán)隊(duì)殫精竭慮、精心救治,在肺部病情有所好轉(zhuǎn)開始恢復(fù)時(shí),突然發(fā)生大家最不希望出現(xiàn)也是最棘手的ECMO治療并發(fā)癥——嚴(yán)重出血,位置又十分刁鉆,專家組連夜請(qǐng)來了滬上最頂尖的相關(guān)外科專家會(huì)診,經(jīng)歷不眠不休的10余小時(shí)與死神的搏斗,但最終回天乏術(shù),患者還是走了。
回過頭來復(fù)盤這名患者的治療經(jīng)歷,李穎川感到很惋惜,“很多人以為我們醫(yī)生每天都要面對(duì)死亡,所以看到患者死亡無所謂。其實(shí)不是,醫(yī)生也是人,只是必須要面對(duì)。在這場戰(zhàn)斗中我們不僅要救治患者,更要體現(xiàn)人文關(guān)懷。我們在床旁為逝去患者舉行告別儀式,并拍攝視頻,發(fā)給同樣備受煎熬的家屬,希望給家屬一個(gè)最后的安慰。
市一醫(yī)院俞康龍團(tuán)隊(duì): 救治患者,不僅是任務(wù)更是醫(yī)生的天職
李穎川主任所說的這個(gè)病例,也讓“五大天團(tuán)”的其他人印象深刻。市一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任俞康龍團(tuán)隊(duì)曾負(fù)責(zé)救治過她。
俞康龍團(tuán)隊(duì)的謝暉醫(yī)生告訴記者,這位患者是武漢來滬探親,把新冠肺炎傳染給了上海的親戚,為此她陷入深深的自責(zé)中,特別抗拒治療。因?yàn)樗姆尾抗δ芊浅2?,呼吸機(jī)治療效果不佳,團(tuán)隊(duì)便為她上了ECMO,全力支持三周,但肺部功能依然沒有恢復(fù)的跡象。
這位患者的女兒是武漢的一名護(hù)士,為了減輕患者內(nèi)心的負(fù)罪感,團(tuán)隊(duì)與她的女兒聯(lián)系,讓她發(fā)來一些音頻,鼓勵(lì)治療。雖然大部分時(shí)間,這位患者都處于無意識(shí)狀態(tài),但團(tuán)隊(duì)依然在她耳邊不斷播放親人的聲音,希望能激發(fā)她的求生欲望。
遺憾的是,雖然經(jīng)過了種種努力,這名患者的狀態(tài)依然不好,就在市一團(tuán)隊(duì)撤離病房后,患者先后交給了市六、仁濟(jì)團(tuán)隊(duì),但還是辭世而去。
“在ICU,有時(shí)不得不面對(duì)離別。我們無法沉湎悲傷,只有繼續(xù)朝前走。但你用心去對(duì)待一個(gè)患者,就會(huì)有親人的感覺?!敝x暉對(duì)此感受深切。后來,患者的女兒還給醫(yī)生發(fā)來了一段感謝的音頻。謝暉說,在隔離病區(qū)中,不像平時(shí)那樣每天能夠面對(duì)面跟家屬溝通病情,但是,這些家屬們始終對(duì)上海醫(yī)生無條件信任,這種信任成為了大家強(qiáng)大的精神支柱,支撐著大家迎難而上,爭取最好的臨床結(jié)局。
幸而,有更多患者在精心治療下逐漸好轉(zhuǎn),由危重轉(zhuǎn)為重癥,由重癥轉(zhuǎn)為輕癥。謝暉還說起了一名80多歲的患者老黃,曾一度在死亡線上掙扎,市一團(tuán)隊(duì)接手后,其病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)?!拔覀円龅?,是讓他從呼吸機(jī)上下來?!敝x暉說,由于長期接受呼吸機(jī)支持,老黃在心理上已經(jīng)十分依賴,生怕下機(jī)后自己無法自主呼吸。團(tuán)隊(duì)為了幫助他克服恐懼,一直陪他聊天,給他鼓勵(lì),最后他成功脫機(jī),轉(zhuǎn)入普通病房,他的康復(fù)速度也超過了大家的預(yù)期。
謝暉和同事們抵達(dá)公衛(wèi)中心時(shí),俞康龍主任早就為他們先行“探路”了,他要做的只是做好防護(hù),心無雜念地?fù)尵然颊?。危重患者病情隨時(shí)可能變化,雖然有排班輪休,但下班后大家依舊牽掛著病房。俞康龍一直有失眠的毛病,到了公衛(wèi)后,因?yàn)椴》坷镫S時(shí)都可能有事,他休息不好,失眠就更嚴(yán)重了。為了保持精力,俞康龍常常要靠安眠藥保證睡眠。除了安眠藥之外,他的常用藥包里,還必備著止痛藥,腰傷發(fā)作時(shí),這是他的救命稻草...... “俞康龍說,每一個(gè)患者的背后都是一個(gè)家庭的悲歡,救治新冠肺炎患者不僅僅是任務(wù),更是醫(yī)生的天職?!?br/>
市十醫(yī)院王勝團(tuán)隊(duì):在不斷探索中前行,在反復(fù)驗(yàn)證中成功
市十醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任王勝是“五大天團(tuán)”中最早到公衛(wèi)中心的,他最初的身份是新冠肺炎上海醫(yī)療救治專家組成員,組長是張文宏。王勝?zèng)Q定要帶團(tuán)隊(duì)進(jìn)艙,是因?yàn)橐粋€(gè)25歲的患者情況突變,生命危在旦夕。同時(shí),他也不斷呼吁,讓危重患者由專門的重癥學(xué)科專業(yè)醫(yī)生來負(fù)責(zé)治療。此后不久,“五大天團(tuán)”迅速入駐,便有了許多驚心動(dòng)魄的故事。
“對(duì)于其他科的醫(yī)生來說,他們有心殺敵,但手上的武器恐怕不夠。重癥醫(yī)學(xué)的最大優(yōu)勢,一是維護(hù)生命的手段比較齊全,另一方面,ICU醫(yī)生們的全局觀比較強(qiáng)?!蓖鮿僬f,患者25歲,很年輕,大家都想要救活他。他因太肥胖,其實(shí)已不符合上ECMO的指征,但大家還是決定最后一搏。最初,這位患者也比較爭氣,ECMO撤機(jī)后一度好轉(zhuǎn),但后來病情反復(fù),二次上ECMO后,雖用盡一切手段,仍沒能留住他年輕的生命。
2月底撤離病房后,每念及此,王勝便難過不已,長久沉默?!斑@位患者是1月份的早期病例,應(yīng)該說大家當(dāng)時(shí)對(duì)新冠肺炎的認(rèn)識(shí)和處理手段,都還不夠?!蓖鮿僬f,如果時(shí)間能夠倒退,有些患者也許是能搶救回來的,這都是用生命積累的經(jīng)驗(yàn),但生命并沒有“如果”。而這殘酷的現(xiàn)實(shí)本來也就是醫(yī)學(xué)發(fā)展的常態(tài):在不斷的探索中前行,在反復(fù)的驗(yàn)證中成功。
百轉(zhuǎn)千回的3個(gè)多月里,上海的新冠肺炎患者重癥、危重癥比例也不斷降低,危重患者的生命防線牢牢筑起,不僅挽回了更多的生命,也為后來“上海方案”的出臺(tái)、全國甚至全球的臨床救治積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。正如王勝所說,他們對(duì)新冠肺炎臨床救治的反思和探索從未停歇,而重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展和進(jìn)步也不會(huì)中斷。平凡而無畏的白衣戰(zhàn)士,深知每個(gè)生命的重量與意義。
截至目前,上海市公共衛(wèi)生臨床中心A3病房的本地重型和危重型病例已清零,境外輸入的病例也得到了有效控制。在A3救治境外輸入病例的接力棒已交給了市公衛(wèi)中心的ECMO專家、呼吸重癥醫(yī)學(xué)科主任李鋒和團(tuán)隊(duì)。新冠肺炎疫情伊始,李鋒就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)入駐應(yīng)急病房,配合五大天團(tuán)救治患者,他在艙內(nèi)時(shí)間已超過90天。隨著五大天團(tuán)陸續(xù)揮別曾經(jīng)的戰(zhàn)場,李鋒團(tuán)隊(duì)將帶著他們留下的寶貴救治經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)堅(jiān)守,直至迎來徹底勝利。
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