多次核酸檢測(cè)陰性之后轉(zhuǎn)陽(yáng)的病人是否普遍存在?如面對(duì)這種病例應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?復(fù)陽(yáng)之后的病人是否具有傳染性?復(fù)陽(yáng)后的病人是不是很難完全排除這個(gè)病毒?
鐘南山表示,首先可以這樣說(shuō),在臨床治愈的病人里頭有一小部分存在這個(gè)情況,核酸檢測(cè)是陰性的,后來(lái)又出現(xiàn)陽(yáng)性情況。從我們現(xiàn)在所有掌握的資料看起來(lái),還要做一些檢測(cè),比如說(shuō)檢測(cè)血清里的抗體,比如它產(chǎn)生了大量的保護(hù)性抗體IgG,對(duì)病人本人來(lái)說(shuō)即使查出來(lái)是陽(yáng)性的核酸,但他不會(huì)再感染,因?yàn)樗眢w產(chǎn)生足夠多的IgG。就像得了流感以后,相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間不會(huì)再得流感,因?yàn)楫a(chǎn)生了抗體,有抵抗力。
另外還有一種可能,這個(gè)可能相對(duì)少一些。在大便、糞便或者上呼吸道又檢測(cè)出陽(yáng)性,這對(duì)絕大多數(shù)病人應(yīng)該是一個(gè)核酸的片斷而不是病毒。因?yàn)橛腥俗鲞^(guò)觀察,對(duì)樣本進(jìn)行培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)不出病毒。說(shuō)明病毒死了,已經(jīng)不存在感染,它只是有核酸的片斷可以檢測(cè)出陽(yáng)性,這是大多數(shù)情況。
有很少數(shù)的情況是這個(gè)病人并沒(méi)有康復(fù),可能他免疫功能低下,可能有很多合并癥。在這種情況下,他發(fā)燒退了,檢查上呼吸道是陰性,但實(shí)際上他沒(méi)有好,過(guò)一段時(shí)間就出現(xiàn)陽(yáng)性,這個(gè)情況還是可能存在的。所以出院之后14天還要緊密跟蹤他,另外注意他的周?chē)瑫?huì)不會(huì)有傳染性。我們臨床觀察發(fā)現(xiàn),他傳染給別人的幾率不太高,他本人絕大多數(shù)不會(huì)再感染,他會(huì)不會(huì)傳染給別人?大多數(shù)不會(huì)。當(dāng)然因?yàn)槲覀儗?duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)還不夠,我們還要持續(xù)觀察,觀察他本人,也觀察他周?chē)娜恕?/p>
(編輯:靜靜)
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