大腦正中的松果體，因?yàn)榻馄饰恢脧?fù)雜，一旦發(fā)生病變，手術(shù)難度異常困難。因此，松果體腫瘤一直被稱為神經(jīng)外科領(lǐng)域中最高風(fēng)險(xiǎn)、棘手的手術(shù)之一。

近日，位于上海大虹橋地區(qū)的上海冬雷腦科醫(yī)院，就接診了這樣一位多處求醫(yī)無(wú)門的松果體腫瘤青少年患者。上海冬雷腦科醫(yī)院腦腫瘤?？茝垖W(xué)軍主任團(tuán)隊(duì)，采用神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)全切除腫瘤，讓患者重獲新生。

花季少年突染怪病

2019年9月，17歲的霖霖感覺(jué)胃口變得越來(lái)越差，隨后眼睛也出現(xiàn)視力下降，并伴有看東西重影。因?yàn)槭窃谕獾刈∷奚蠈W(xué)，懂事的孩子一直挨到放寒假才告訴父母自己的身體情況。而此時(shí)，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了：孩子每天頭暈乏力，走路也變得搖搖晃晃。著急的父母將他帶到醫(yī)院，先是查了消化科，后來(lái)掛了眼科，都說(shuō)不出病因在哪。孩子狀態(tài)卻越來(lái)越差，只好住了幾天院做全身體檢。最后，做了頭部磁共振，才揪出了病因：霖霖腦中心區(qū)域——松果體長(zhǎng)了腫瘤。由于位置特殊，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，醫(yī)生建議再找其他醫(yī)院治療。

一波三折，放療無(wú)效路在何方

此時(shí)，疫情爆發(fā)了。在家里等了一個(gè)月，2月底，焦急的霖霖父母，終于等到上海醫(yī)院開(kāi)診，趕緊從鹽城奔了過(guò)來(lái)。好不容易掛上專家號(hào)，誰(shuí)知醫(yī)生看了片子后連連搖頭，表示手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大了，只能先放療看看。不疑有他，在醫(yī)生的安排下，3-4月，霖霖接受了56次放療，然后開(kāi)始觀察。在病魔的折磨下，胃口持續(xù)減退加上化療反應(yīng)，72的小伙子體重一度跌到了69斤。

化療告一段路，修養(yǎng)了1個(gè)月。5月下旬，霖霖頭痛再次加重，父母無(wú)奈只得再次奔赴上海。在醫(yī)生的建議下，準(zhǔn)備做化療，最后一搏。

巧遇冬雷腦科，神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)全切，少年重獲新生

機(jī)緣巧合，做化療前核磁共振檢查的霖霖，經(jīng)人介紹來(lái)院檢查。巧遇腦腫瘤?？茝垖W(xué)軍主任出來(lái)看病人。張學(xué)軍主任看了霖霖片子，告知手術(shù)難度雖然極大，但是可以手術(shù)治療。霖霖父母開(kāi)心不已！

據(jù)了解，松果體區(qū)腫瘤手術(shù)屬神經(jīng)外科難度最大的腫瘤手術(shù)之一。松果體位于人類大腦的中心深部，周圍被重要的腦組織結(jié)構(gòu)及重要的神經(jīng)血管組織包圍。一旦有一點(diǎn)閃失，后果都不堪設(shè)想。

6月12日早上8:30，在麻醉科、影像科、手術(shù)室多科室的技術(shù)協(xié)作下，上海冬雷腦科腦腫瘤?？茝垖W(xué)軍主任團(tuán)隊(duì)在全麻下采用經(jīng)左側(cè)枕下旁正中幕下小腦上入路在神經(jīng)內(nèi)鏡下全切松果體區(qū)腫瘤。術(shù)中，見(jiàn)腫瘤位于第三腦室、松果體區(qū)，將大腦內(nèi)靜脈擠向兩側(cè)。腫瘤色灰白，質(zhì)地較韌，腫瘤被血管神經(jīng)包括，有包膜，難度確實(shí)很大。不過(guò)，憑著豐富的經(jīng)驗(yàn)，張學(xué)軍主任采用神經(jīng)內(nèi)鏡下分塊將腫瘤進(jìn)行了微創(chuàng)全切?；嘴o脈和Galen靜脈保護(hù)良好，術(shù)中出血少。

“神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療擁有腫瘤全切率高、對(duì)周圍結(jié)構(gòu)損傷小的優(yōu)點(diǎn)。很多患者通常3天左右就可以下床行走，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)十分有利。”張學(xué)軍主任說(shuō)。微雕細(xì)刻5個(gè)多小時(shí),是張學(xué)軍團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)們精神高度集中的300多分鐘，亦是他們的精湛醫(yī)術(shù)與死神賽跑的300多分鐘。

術(shù)后術(shù)后第3天，霖霖開(kāi)始下床走路，看東西也比原先清楚多了。術(shù)后第6天，病理結(jié)果出來(lái)，顯示是成熟的畸胎瘤，這意味著手術(shù)切除即治愈！6月23日，霖霖康復(fù)出院。

這位命運(yùn)多舛的孩子，終于重獲新生！

馬上就是霖霖18歲生日。感謝，是霖霖父母對(duì)上海冬雷腦科醫(yī)院醫(yī)護(hù)說(shuō)的最多的一句話；而健康，則是上海冬雷腦科醫(yī)院送給霖霖最好的成人禮。