為了讓分級(jí)診療有效發(fā)揮作用，今年4月，上海市衛(wèi)健委發(fā)布消息，大力推進(jìn)上級(jí)醫(yī)院號(hào)源下放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，三級(jí)醫(yī)院50%號(hào)源提前5天給到社區(qū)。一個(gè)多月過去，政策已在全市16區(qū)、248家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)100%落地。那么，大牌專家號(hào)真的能搶到嗎？上下級(jí)醫(yī)院之間的銜接又是否順暢？

因?yàn)樽笙轮槟静粩嗉又兀瑤讉€(gè)月來，72歲的王阿婆跑了好多家醫(yī)院，排除了下肢肌肉、血管、神經(jīng)等問題，但一直沒能最終確診。有醫(yī)生建議她去看華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的專家門診，然而看病的進(jìn)程卻卡在了"搶號(hào)"上。

今年4月，"50%專家號(hào)源"提前5天放給社區(qū)醫(yī)院的新政推出，王阿婆找到自己所在的殷行街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，家庭醫(yī)生在"轉(zhuǎn)診平臺(tái)"中，輸入醫(yī)院以及醫(yī)生姓名搜索后，頁面很快彈出了專家的號(hào)源情況。

在家庭醫(yī)生的幫助下，專家號(hào)順利預(yù)約成功。

事實(shí)上，上海從2016年就開始推行，50%上級(jí)醫(yī)院專家號(hào)源可通過家庭醫(yī)生預(yù)約的惠民政策，但是實(shí)際執(zhí)行效果不算理想。從2022年開始，上海社區(qū)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入了快車道，從診療設(shè)備的添置、藥品擴(kuò)容，到社區(qū)醫(yī)生的能力培訓(xùn)，愿意去社區(qū)首診的市民變多了。

統(tǒng)計(jì)顯示，去年，社區(qū)門診總量已經(jīng)占到了上海公立醫(yī)院門診量的38%，社區(qū)醫(yī)院能優(yōu)先預(yù)約專家號(hào)源的便利，也開始真正發(fā)揮作用。像莘莊衛(wèi)生服務(wù)中心，近一個(gè)月來利用優(yōu)先號(hào)源上轉(zhuǎn)的患者已經(jīng)超過了300人，每天約有20人轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診。

那么，這樣是不是會(huì)導(dǎo)致，約不上專家號(hào)的病人一窩蜂去社區(qū)醫(yī)院搶號(hào)呢？根據(jù)要求，家庭醫(yī)生在評(píng)估病情后，有四類情況可以上轉(zhuǎn)：一是疑難病情無法明確診斷的；二是診斷明確，但是病情需要利用到上級(jí)醫(yī)院的檢查和治療手段的。第三和第四類情況分別是"超出社區(qū)醫(yī)院診療范圍" 以及 "存在其他較為復(fù)雜的病情"。而從四月中旬至今的情況來看，需要用到上級(jí)醫(yī)院檢查和治療手段轉(zhuǎn)診的情況是最多的。

新華醫(yī)院門急診部副主任鄒姮也表示，像是核磁共振項(xiàng)目，優(yōu)先過來做這樣的檢查，應(yīng)該早個(gè)一兩天是沒有什么太大問題的。

目前，上海已有61家三級(jí)醫(yī)院以及129家二級(jí)醫(yī)院加入到了市級(jí)分級(jí)診療平臺(tái)，開放轉(zhuǎn)診預(yù)約的號(hào)源總量比例不低于50%，其中專家和專病號(hào)源占比60%以上。目前上海市衛(wèi)健委正密切關(guān)注上級(jí)醫(yī)院號(hào)源下沉社區(qū)后相關(guān)就診情況的進(jìn)展，在提升基層醫(yī)生業(yè)務(wù)能力，精準(zhǔn)預(yù)約轉(zhuǎn)診的同時(shí)，多方收集反饋后，將繼續(xù)優(yōu)化具體工作流程。