國家衛(wèi)健委網(wǎng)站公布的最新數(shù)據(jù),2月6日0—24時(shí),31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例3143例,新增治愈出院病例387例。新增重癥病例962例,新增死亡病例73例,新增疑似病例4833例。
而在確診病例中,“假陰性”病例并不少見。比如寧夏石嘴山市首例病例,核酸檢測前四次都是陰性;黑龍江省首例確診病例,前兩次核酸檢測也是陰性。
核酸檢測準(zhǔn)確度如何?
上海支援武漢第三批醫(yī)療隊(duì)、上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)生王瑞蘭:影響核酸檢測準(zhǔn)確度的因素是多方面的,比如篩查的部位,目前我們篩查的部位是咽拭子,但是如果病毒已經(jīng)深入到病人肺部的深處或者其他部位,就無法得出準(zhǔn)確的結(jié)果。
此外,據(jù)新華社報(bào)道,一些一線檢測醫(yī)護(hù)人員反映,目前,試劑質(zhì)量參差不齊,有的試劑檢出率在60%-70%,可能導(dǎo)致部分核酸陽性的病例漏檢。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián):目前檢測試劑的標(biāo)準(zhǔn)還未出臺(tái),不同試劑都有檢測出“假陰性”、“假陽性”的可能,再加上采樣過程中可能存在的不規(guī)范,就造成了檢測結(jié)果的不準(zhǔn)確。
怎樣才能提升診斷準(zhǔn)確性?
王瑞蘭:核酸檢測陽性目前只是確診是否感染新冠病毒的一個(gè)方面,早期診斷還是要根據(jù)病人是否有疫區(qū)接觸史,是否有發(fā)熱、干咳、頭痛、腹瀉等癥狀,以及影像學(xué)和血象檢查。如果病人影像學(xué)特征上有改變,或者白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞都有下降,那就一定要高度重視。
針對(duì)“假陰性”問題,武漢大學(xué)中南醫(yī)院影像科副主任張笑春等專家也呼吁,采用CT影像作為此次新冠肺炎主要診斷依據(jù),及時(shí)收治、及時(shí)隔離高度疑似病患。
國家衛(wèi)健委日前發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版),已將“疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者”作為湖北省臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院、發(fā)熱門診碰到“假陰性”病人該怎么辦?
胡善聯(lián):要做好患者與患者之間的相對(duì)隔離,也就是說除了患者就診時(shí)應(yīng)該戴好口罩、做好個(gè)人防護(hù)外,還要進(jìn)行錯(cuò)時(shí)就診,病人按照預(yù)約時(shí)間就診,就診時(shí)也要單人進(jìn)入,盡可能地避免患者與患者之間的過多接觸。
(看看新聞Knews編輯 趙歆)
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