一位來自興寧的7歲女童小芳(化名,下同)近幾個月來不停地咳嗽,家長帶著孩子在當(dāng)?shù)氐教幥筢t(yī)問藥,可就是不見好。近段時間,眼看著孩子的氣喘氣促越來越嚴(yán)重,幾乎要喘不過氣來,家人趕緊將孩子送到了市人民醫(yī)院。通過醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),正常孩子的支氣管都是通暢的,但小芳的右側(cè)支氣管竟被堵住,只剩下一個小孔,里面隱隱約約有一個2厘米長的陰影,會是什么呢?
在梅州市人民醫(yī)院兒內(nèi)科,記者見到了做完手術(shù)后恢復(fù)健康的女童小芳,見醫(yī)生來查房,小家伙安靜地坐在床上,認(rèn)真聽醫(yī)生的叮囑。小芳的媽媽告訴記者,幾天前,小芳可沒現(xiàn)在那么輕松。
小芳的媽媽說,五月份的時候咳嗽,后面一直咳喘,看了很多醫(yī)生都沒有看好,吃了藥、打針都沒有效果。
梅州市人民醫(yī)院兒內(nèi)科醫(yī)生古奕文解釋,長期慢性咳嗽,時間比較久,咳嗽了接近三四個月了,在當(dāng)?shù)乜戳撕芏噌t(yī)生,第一次接診的時候,小芳媽媽就跟我說,我把我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生基本上都看光了,看完了,但小孩的咳嗽還是沒有緩解。
究竟是什么病折騰了孩子這么久呢?醫(yī)生告訴記者,當(dāng)時孩子的種種癥狀讓他們想到,孩子的氣管里極可能有東西!
左肺有些炎癥滲出,但右肺有很明顯的肺液,考慮是(阻塞性)肺氣腫,從這個CT角度來看,整個右肺肺氣腫的話,說明異物可能堵在這里。
梅州市人民醫(yī)院兒內(nèi)科醫(yī)生古奕文說,幫小芳做了胸部CT,還有仿真支氣管鏡,仿真支氣管鏡提示右組織氣管有個異物影合并右肺肺氣腫。
奇怪了,孩子的支氣管里的會是什么呢?從異物陰影看來,異物的長度在2厘米,可為何會幾乎將右側(cè)支氣管堵死呢?隨后,醫(yī)生通過手術(shù),將里頭的東西夾出來,小芳的媽媽驚呼,折騰孩子幾個月的元兇竟是這東西!
小芳的媽媽解釋當(dāng)時的情況說,就是跟小朋友玩耍,大笑,一下子就嗆到氣管里面去了。當(dāng)時就咳出來一點(diǎn)血,沒什么。小芳說自己把瓜子咳出來了。
梅州市人民醫(yī)院兒內(nèi)科醫(yī)生古奕文說,做了支氣管鏡后,進(jìn)去的話看到右側(cè)組織氣管的開口有異物,看上去比較像瓜子,當(dāng)時用異物鉗夾了出來,看那個瓜子的話大約長是2厘米,直徑是1厘米左右,表面都有點(diǎn)長毛了,可能時間很久了。
雖說南瓜子被順利取出,但醫(yī)生向記者解釋,在南瓜子的反復(fù)刺激下,小芳的支氣管里增生出了肉芽,是肉芽幾乎把支氣管堵死了,形成了堵塞性肺氣腫,同時也能解釋,為啥小方早期沒有什么癥狀,而時間長了,氣促得越來越厲害。
梅州市人民醫(yī)院兒內(nèi)科醫(yī)生古奕文解釋,基本上堵住了中間支氣管,就是右下葉跟右中葉開口處堵住了,我們采取了冷凍的技術(shù),將肉芽凍住,凍壞了之后夾出兩塊,右中間支氣管開口通暢的話就恢復(fù)了90%,還剩下一小部分的肉芽組織就沒有問題了。
折騰了孩子幾個月的病痛,市人民醫(yī)院的醫(yī)生們只用了20來分鐘就解決了,小芳的媽媽告訴記者,自己一家人都為醫(yī)生的醫(yī)術(shù)點(diǎn)贊!
在記者的詢問下,小芳本人也說自己舒服了,自己非常感謝醫(yī)生。
梅州市人民醫(yī)院的醫(yī)生向記者介紹,在兒內(nèi)科,每年均會有幾十甚至上百例,兒童支氣管異物的病例。異物有大有小:果殼、瓜子、玩具零件等千奇百怪,值得注意的是,一些支氣管異物體積小,容易被忽視。
異物很大堵在組織氣管可能會形成氣促很明顯,發(fā)紺,這種情況往往家長很重視,但往往有些小孩子的異物不是很大,可能在堵在分支支氣管形成,形成慢性咳嗽,沒有發(fā)燒,有些可能氣促也不是很明顯,沒有發(fā)紺,家長往往會以為是普通的感冒。
此外,醫(yī)生提醒家長,在孩子進(jìn)食時最好不要說話,還有這幾個動作一定要制止的。
小孩在進(jìn)食過程中,不要大哭大笑,另外是不要追逐著吃東西,因?yàn)樽炖锖袞|西的時候,不要跳。
古人言“食不言,寢不語”,希望照顧孩子的家長們得注意了。
(素材來源:廣東臺新聞中心 實(shí)習(xí)編輯:胡馳宇)
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