1995年，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)倡導(dǎo)發(fā)起了“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”，時(shí)間是每年的4月15日—21日。今年已經(jīng)是第23個(gè)腫瘤防治宣傳周。今天，醫(yī)聊家邀請(qǐng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的龔偉醫(yī)生來(lái)和大家聊聊胰腺癌在精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代的治療思路。

精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代的胰腺癌治療

2011年10月5日晚間，蘋果創(chuàng)辦人之一、前CEO喬布斯因胰腺癌去世，終年56歲。近年來(lái)，包括世界著名男高音帕瓦羅蒂、香港著名藝人沈殿霞等不少名人都因胰腺癌逝去。

有媒體整理過(guò)一份2011年以前患胰腺癌去世的名人名單：

胰腺癌是一種非常兇險(xiǎn)、且發(fā)病率逐年升高的惡性腫瘤。那么，在精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，對(duì)這種惡性腫瘤有沒有什么防治的思路呢？

1． 預(yù)防為主，定期體檢

胰腺癌發(fā)病逐年升高，治療困難。同時(shí)，胰腺癌發(fā)病原因復(fù)雜，多因素參與，但是研究表明胰腺癌還是存在著一些與癌癥發(fā)病密切相關(guān)的因素，比如說(shuō)大量長(zhǎng)期的飲酒，吸煙，高脂肪高熱量飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，糖尿病，膽胰匯合處返流，慢性胰腺炎等等。因此，在平時(shí)生活中提倡健康的生活方式，減少或者避免這些高危因素的影響，可以很大程度上做到無(wú)病防病。

具體來(lái)說(shuō)，鼓勵(lì)戒煙，飲酒適量，經(jīng)常定期運(yùn)動(dòng)并且定期體檢。就拿飲酒來(lái)說(shuō)，從健康角度出發(fā)，我們提倡每天白酒不超二兩，紅酒不超一杯，啤酒不超一瓶。少量飲酒可以促進(jìn)血液循環(huán)，但是大量飲酒則造成傷害。

2． 早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)根治

早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于胰腺癌的治療的遠(yuǎn)期效果至關(guān)重要，因此，我們要提倡無(wú)病防病，有病早期治病的概念。

對(duì)于45歲以上，或者長(zhǎng)期飲酒，慢性胰腺炎等高危因素人群，每年定期體檢是必要的。

由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，B超，CT，磁共振等影像手段以及我們對(duì)于解剖理念，手術(shù)器械等的不斷發(fā)展，胰腺癌的治療目前已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，20年前胰腺癌的5年生存期僅僅是5-10%，現(xiàn)在胰腺癌5年的生存期可以達(dá)到30%甚至更高。我們領(lǐng)先提出和實(shí)施的全系膜切除治療胰腺癌的理念對(duì)于提高胰腺腫瘤的切除率，提高患者的生存，是大有脾益的。

3． 多科協(xié)作，精準(zhǔn)治療

胰腺由于胰腺位于胃等器官的后面，胰腺癌發(fā)病隱匿，早期往往沒有癥狀，等出現(xiàn)了黃疸，腰背疼痛等癥狀，疾病往往已經(jīng)處于進(jìn)展期，病情復(fù)雜，單學(xué)科診治視野局限，難以給患者提供最佳的治療方案。

因此，我們現(xiàn)在對(duì)于胰腺腫瘤的治療，都是多學(xué)科討論，比如說(shuō)外科，腫瘤化療科，放療科，影像，病理，內(nèi)鏡中心等，集合各學(xué)科最新的知識(shí)和技術(shù)力量，給予患者最佳的綜合治療方案。

同時(shí)，我們也與國(guó)際上一些著名的胰腺腫瘤治療中心如約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)院，Harvard大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院建立了定期交流和協(xié)作關(guān)系，在胰腺癌的綜合治療的技術(shù)和手段如3維定向的立體放療，基于藥物敏感的化療，靶向治療，免疫治療的臨床研究等，都處于較為先進(jìn)的地位。

4． 提高質(zhì)量，延長(zhǎng)生命

醫(yī)學(xué)科學(xué)與疾病的斗爭(zhēng)總是道高一尺，魔高一丈的過(guò)程。因此，醫(yī)學(xué)是一門充滿了遺憾的科學(xué)。正如我們?nèi)腴T時(shí)的希波克拉底誓言所說(shuō)的：常常去安慰，總是去幫助。

每每我們覺得已經(jīng)是竭盡全力了，但是總是有些時(shí)候會(huì)黯然神傷。在這個(gè)時(shí)候，如何減輕病痛的折磨，則更顯重要。

專家檔案

龔偉，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，從事臨床工作20余年，曾在加拿大University of Calgary Tom Baker腫瘤中心、美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)院（Johns Hopkins Hospital）肝膽胰外科學(xué)習(xí)，多次在美國(guó)外科年會(huì)（ACS）、國(guó)際肝膽胰大會(huì)（IHPBA）、國(guó)際胃腸道及腫瘤外科大會(huì)（IASGO）等國(guó)際會(huì)議發(fā)言交流，曾獲2013中華青年外科醫(yī)師獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，2016年華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)（第4完成人）。

（看看新聞Knews記者：黃伊罕 張馳 編輯：曾瑤婷）