我國(guó)每年肝癌的新發(fā)病例和死亡病例都占到了全球的50%左右，而肝癌手術(shù)其實(shí)難度也是非常大的。

而瑞金醫(yī)院近來也是使用了與商湯共同開發(fā)的AI智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)來賦能臨床，現(xiàn)在80％的肝癌手術(shù)都運(yùn)用上了這套系統(tǒng)，幫助醫(yī)生顯著提升了臨床診療效率，那么肝癌手術(shù)為什么難度這么大呢？肝臟結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，血管密布，而每分鐘肝臟的供血又達(dá)到了1.5L左右，手術(shù)稍有不慎就會(huì)造成較為洶涌的出血。除了本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜，如何在手術(shù)后保障患者的生活也是醫(yī)生手術(shù)時(shí)的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院肝膽外科病區(qū)主任王俊青（副教授、博士生導(dǎo)師）在接受采訪時(shí)說：“我們應(yīng)該保留多少血供，保留多少剩余的肝臟，幫助患者在術(shù)后有一個(gè)良好的恢復(fù)，以期獲得非常好的愈后和長(zhǎng)期的生存?！?/p>

那么這套AI智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)能夠做什么呢？平時(shí)我們拍CT看到的都是這樣的二維平面，醫(yī)生需要一張張看過去，發(fā)現(xiàn)病灶位置，而有的病灶位置可能就是一晃而過的，AI不僅能在三分鐘左右的時(shí)間，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)容易忽略的微小病灶，同時(shí)給出癌變的百分比，還能夠直接三維建模，還原患者的肝臟情況、肝臟上血管的分布、病灶在患者肝臟的位置等等，這樣就方便醫(yī)生更加直觀快速地評(píng)估出病灶于血管器官的毗鄰關(guān)系，確定手術(shù)方案。除此之外這套系統(tǒng)還能夠添加手術(shù)切面，讓醫(yī)生在手術(shù)前先確認(rèn)切除效果。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主治醫(yī)師、教學(xué)干事楊宇塵說：“就是這樣子切除以后他剩下的肝臟會(huì)有多少，能不能保證一個(gè)重要的血管，那如果說很多的切線都沒有辦法符合這例患者的一個(gè)情況，我們還可以進(jìn)行自己的調(diào)整，調(diào)整成一個(gè)曲線的一個(gè)曲面，調(diào)整它的一個(gè)切除的邊緣，更加靠近腫塊，保證我們切除既達(dá)到了腫塊的切除，那剩余一些血管都沒有受到手術(shù)的切除，類似在我們開刀之前對(duì)患者已經(jīng)進(jìn)行了一次手術(shù)的模擬切除，這樣的切除如果說我們按照這樣切線能夠保證最大的一個(gè)獲益，同時(shí)呢也保護(hù)了患者他剩余的肝臟的一個(gè)情況。

有了AI的模擬切除經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生在手術(shù)時(shí)就能更加得心應(yīng)手，提高手術(shù)效率，同時(shí)最大限度地保證患者術(shù)后的肝臟功能。