宮頸癌是目前唯一可早期預(yù)防的癌癥，而注射疫苗被認為是最有效的手段。在等待多年之后，本周葛蘭素史克宣布，去年內(nèi)地首個獲批的二價宮頸癌疫苗"希瑞適"正式上市。而今年5月默沙東曾表示，他們的四價疫苗"佳達修"獲得了批準，成為第二個可上市的宮頸癌疫苗。那上海市民什么時候可打到宮頸癌疫苗？二價、四價又有何不同？看看新聞Knews記者就市民關(guān)心的這些問題采訪了各有關(guān)方專家。

近日，在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸科門診，有許多人為自己或女兒咨詢，能否接種宮頸癌疫苗，但大多數(shù)人對疫苗具體情況并不了解。

有位市民說，前幾天新聞里看到四川重慶那里已經(jīng)開始接種了，所以特意來幫女兒問。因為說過了25周歲接種效果就很小了，而女兒今年剛好25周歲，所以非常非常焦急。
 

還有很多患者自己有宮頸疾病，所以想打聽能不能再打疫苗防癌。但對孩子是否需要預(yù)防、多大才能接種卻完全不知。
 

醫(yī)院宣傳科科長王玨說，已經(jīng)在官方微信中做了科普宣傳，但仍引來上百條后臺留言，各種疑問，主要集中在幾歲可以打？有了性生活后可不可以打？以及在上海什么地方可以打？價格是多少？
 

市民們咨詢、等待接種的，是內(nèi)地首個獲批的二價宮頸癌疫苗，目前上海正在走采購流程，尚未進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用。市疾控中心免疫規(guī)劃所所長孫曉冬解釋說：因為任何疫苗，特別是二類疫苗進入上海，都要經(jīng)過一定的流程。首先是專家的遴選、評估，然后還有招標采購的過程。所以這會花費一定的時間，大概需要三個月左右的時間。這樣可能要在今年的十月、十一月份，才能在上海打到。
 

去年獲批上市的葛蘭素史克二價宮頸癌疫苗尚需等待數(shù)月才能接種，默沙東的四價宮頸癌疫苗上市更需時日。那二價與四價疫苗有何不同？如何選擇？對此宮頸疾病專家解釋說，宮頸癌疫苗其實是HPV也就是人乳頭瘤病毒疫苗，也就是HPV所導(dǎo)致。HPV共有100多種基因型，其中16、18等至少13種基因型可引發(fā)宮頸癌，其他則與各種性病有關(guān)。而疫苗的所謂"價"，代表了覆蓋的病毒細分種類，價越高，能預(yù)防覆蓋到的HPV病毒亞型種類也越多。但如果單純從預(yù)防宮頸癌角度來說，二價與四價疫苗是一樣的。
 

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病診治中心主任隋龍介紹說，二價宮頸癌疫苗包括HPV-16、18基因型，而 這兩種基因型覆蓋了宮頸癌70%的部分。也就是所有宮頸癌病例中，有70%是由這兩種基因型引起的。四價疫苗增加的6型和11型病毒，但這兩種并不是高危型，也就是說并不是引起宮頸癌的基因型，只是會引起育齡期男女較常見的性病，如尖銳濕疣，而非惡性腫瘤。  
 

對于宮頸癌疫苗的適用人群，目前國內(nèi)外均推薦為9-26歲女性。隋龍表示，這是因為疫苗最好在首次發(fā)生性行為之前接種，而不同國家和地區(qū)人群的初次性行為的年齡不同。他建議中國家長選擇在中學(xué)時期為女孩接種。 因為相關(guān)調(diào)查顯示，我國女性一般平均在16、7歲之后，性行為風(fēng)險增加。而在中學(xué)這個階段，12歲后到17、8歲前，孩子身體發(fā)育較健全，一般還沒有過性生活，疫苗能達到最佳效果。
 

據(jù)悉，即將進入上海的二價疫苗價格約每支近600元，接種者需在半年內(nèi)打三針。

（看看新聞Knews記者：霍云 編輯：陳佳雯）