近期,申城高溫橙色預(yù)警連發(fā)。事實(shí)上,今夏上海首個(gè)“高溫橙色”預(yù)警,從7月4日出梅當(dāng)天就以顯現(xiàn),隨后接連高溫讓滬上醫(yī)院經(jīng)歷了一輪“中暑、熱射病”急診高峰,甚至還有個(gè)別悲劇發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì),與去年同期相比,今年中暑病例增加。那么,今夏長(zhǎng)達(dá)40天的超長(zhǎng)伏天,中暑如何防范呢?
浦東醫(yī)院的ICU內(nèi),被確診“熱射病”的尹老伯,在被搶救了整整一天一夜后,才終于清醒了過(guò)來(lái)。
7月8日,上海一早就發(fā)布了高溫橙色預(yù)警。烈日下,尹老伯一直在園林里除草,4個(gè)小時(shí)后,他突然感覺(jué)頭暈胸悶,靠著最后一點(diǎn)意識(shí),他來(lái)到了浦東醫(yī)院求醫(yī)。醫(yī)生初步檢查后發(fā)現(xiàn),尹老伯的體溫已經(jīng)高達(dá)41.7度,并很快陷入昏迷。復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院急救重癥科主任王志華告訴記者:“肌肉在高溫環(huán)境下壞死,這個(gè)時(shí)候我們會(huì)檢測(cè)出有肌紅蛋白增高,他明顯增高,比正常人要高10倍。”
冰毯、冰帽、靜脈滴注冷鹽水等一系列降溫措施同步用上,檢查顯示,老伯已經(jīng)出現(xiàn)了器官損傷現(xiàn)象,被確診為中暑當(dāng)中最嚴(yán)重的“熱射病”,立刻進(jìn)入ICU做進(jìn)一步的搶救。好在搶救還算及時(shí)有效,如今,老伯已經(jīng)出院。王志華醫(yī)生解釋:“熱射病很容易出現(xiàn)腎功能衰竭、心功能衰竭,所以一旦進(jìn)入重癥中暑,如果搶救不及時(shí),死亡率是很高的?!?/p>
浦東醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)顯示,出梅至今兩周左右,共收治了23例重癥中暑患者,其中“熱射病”達(dá)到21例,年齡從40歲到90歲,8成都是戶外工作者,經(jīng)過(guò)搶救,目前基本都脫離了生命危險(xiǎn)。他們收治的另一位熱射病患者,神智不清的狀況持續(xù)了十多天,如今依然需要在ICU接受生命支持的治療。
熱射病的兇險(xiǎn)決不可掉以輕心。除了露天工作的人群外,還有不少患者則是因?yàn)樵谑覂?nèi)的悶熱環(huán)境中待太久,最終變成了“熱射病”。
嘉定區(qū)瑞金北院這段時(shí)間來(lái),共收治了10位重癥中暑患者,目前還有4位仍在ICU觀察。這位80歲的高齡老人,就是其中之一,他就是因?yàn)椋依锟照{(diào)壞了后,依舊長(zhǎng)時(shí)間呆在悶熱的房間里,最終重度中暑,送到急診后,被直接轉(zhuǎn)入ICU搶救,檢查發(fā)現(xiàn),已經(jīng)出現(xiàn)多臟器衰竭和凝血功能障礙的狀況。
瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉嬌對(duì)此解釋:“如果內(nèi)皮因各種機(jī)制被破壞了之后,這些內(nèi)皮中一個(gè)個(gè)細(xì)胞間就會(huì)有間隙了,血管內(nèi)流動(dòng)的血液體液,都會(huì)從這個(gè)間隙漏到血管外面去了,滲漏之后會(huì)導(dǎo)致病人血壓下降,也是中暑導(dǎo)致休克非常重要的機(jī)制之一?!?/p>
醫(yī)生介紹,類似的情況尤其多發(fā)于一些老人身上,大熱天為了節(jié)約,不舍得開空調(diào),殊不知卻是把自己置于危險(xiǎn)之中。長(zhǎng)時(shí)間待在室悶熱的室內(nèi),猶如溫水煮青蛙,不太被重視,但非常危險(xiǎn)。華東醫(yī)院也收治了多位在家里不開空調(diào)悶到中暑的老人家。
胡阿婆發(fā)現(xiàn)老伴兒在家中突然倒下,額頭溫度非常燙,趕緊呼叫120,將老伴兒送來(lái)了醫(yī)院。胡阿婆說(shuō),家里確實(shí)不太開空調(diào),室外三十七八度的溫度,急診間里27度左右的溫度,而胡阿婆還穿著長(zhǎng)袖,里外穿了三件衣服?!艾F(xiàn)在這個(gè)溫度,我們家假如不開空調(diào),待得特舒服,也不出汗,從來(lái)沒(méi)考慮過(guò)中暑的問(wèn)題?!?/p>
醫(yī)生介紹,隨著身體機(jī)能退化,老年人的感知能力會(huì)有所下降,體感上不像年輕人那樣怕熱,因此更容易疏忽大意,導(dǎo)致室內(nèi)中暑。入伏后,氣溫再次節(jié)節(jié)攀升,上海又已連續(xù)多日高掛高溫黃色橙色預(yù)警。醫(yī)生再次提醒,高溫天氣仍在持續(xù),需要長(zhǎng)時(shí)間戶外工作的人群和老人們,決不能掉以輕心,不要長(zhǎng)時(shí)間在高溫中忍耐,一定要做足防暑降溫工作,該休息休息,該開空調(diào)開空調(diào)。
華東醫(yī)院急診科主任趙沄建議:“環(huán)境溫度如果超過(guò)35度,純粹靠通風(fēng)的話是不能降體溫的,在家里條件允許還是應(yīng)該開開空調(diào),空調(diào)溫度可以設(shè)置在26度、25度,覺(jué)得不透氣可以開一段時(shí)間關(guān)掉,通通風(fēng)以后再開?!?/p>
專家提醒,高溫期間,要避免長(zhǎng)時(shí)間戶外作業(yè)。老年人、孕婦等體弱者 要減少外出活動(dòng)時(shí)間;室內(nèi)環(huán)境也要注意通風(fēng)降溫。一旦出現(xiàn) 頭暈胸悶、精神萎靡等狀況,如果采取措施,癥狀沒(méi)有改善,要盡早就醫(yī)。
編輯: | 尤穎慧 |
視頻編輯: | 王衛(wèi) |
攝像: | 喬楚 |
責(zé)編: | 顧怡玫 |
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