哈尼族姑娘琇晶(化名)生活在云南省普洱市,兩個月前,她開始出現(xiàn)反復(fù)的咽喉異物感、咽癢、咳嗽,癥狀日益加重,甚至影響到日常生活。近一周來,咳嗽伴痰中帶血,甚至出現(xiàn)聲音嘶啞,這才促使她前往墨江哈尼族自治縣人民醫(yī)院(以下簡稱:墨江縣人民醫(yī)院)就診。
墨江縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳云冊為琇晶做了支氣管鏡,在聲門下氣管內(nèi),醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)了一條黑棕色蟲體!為了盡早明確造成琇晶咳血的元兇,正在墨江縣人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療幫扶的瑞金醫(yī)院耳鼻咽喉科徐赫醫(yī)生,立即指導(dǎo)五官科內(nèi)鏡室為琇晶完善電子喉鏡檢查。隨著電子喉鏡進(jìn)入琇晶的鼻腔,深入喉部,病因找到了!一只活螞蟥牢牢吸附在聲門下氣管壁上!
螞蟥吸盤緊貼氣管黏膜,不斷蠕動的尾部甚至伸入聲門處,持續(xù)刺激喉部和氣道,導(dǎo)致琇晶強(qiáng)烈的咽喉不適、刺激性咳嗽和咯血。然而,盡管琇晶劇烈咳嗽,螞蟥卻始終未松動分毫,足見其吸附力之強(qiáng)。
由于螞蟥躲藏處位于聲門下氣管內(nèi),在螞蟥長期的生物和機(jī)械刺激也使局部出現(xiàn)炎癥、水腫。治療時稍有不慎便可能損傷喉、聲帶以及氣管壁,甚至導(dǎo)致螞蟥破裂而出現(xiàn)嚴(yán)重感染和過敏反應(yīng),出現(xiàn)窒息的風(fēng)險。關(guān)鍵時刻,徐赫醫(yī)生接過內(nèi)鏡設(shè)備,重新給予表面麻醉,調(diào)整內(nèi)鏡的角度,使螞蟥最大程度暴露,并盡量減小對患者咽喉的刺激,直到確認(rèn)好螞蟥吸盤位置。墨江縣人民醫(yī)院五官科李敬澤助理醫(yī)師接過電子喉鏡設(shè)備,精準(zhǔn)配合,穩(wěn)步推進(jìn)。徐赫醫(yī)師屏息凝神,觀察琇晶的每一次呼吸節(jié)奏,在她吸氣結(jié)束的一瞬間,迅速出鉗,一擊鎖定螞蟥,穩(wěn)穩(wěn)夾住,順利取出!
隨著螞蟥被完整取出,琇晶瞬間感覺咽喉部輕松了許多,聲音也恢復(fù)正常。經(jīng)檢查,取出的螞蟥吸盤完整,未有破裂,氣道內(nèi)也無殘留。據(jù)悉,患者平時有喝山間溪水的習(xí)慣,造成螞蝗寄生在喉嚨里。
編輯: | 斯雯 |
責(zé)編: | 范燕菲 |
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