江蘇本土確診病例剛剛清零，福建疫情又突然襲來(lái)。

據(jù)福建省9月14日通報(bào)，四天來(lái)，該省已累計(jì)報(bào)告新冠陽(yáng)性感染者139例，其中確診病例120例。莆田市成為疫情“震中”，已累計(jì)報(bào)告94例核酸陽(yáng)性，其中確診病例75例，無(wú)癥狀感染者19例。

三條傳播鏈、兩個(gè)集中傳播點(diǎn) 防控難在哪兒？

本輪疫情最早在莆田仙游縣楓亭鎮(zhèn)鋪頭小學(xué)被發(fā)現(xiàn)。據(jù)報(bào)道，當(dāng)?shù)貙?duì)開(kāi)學(xué)后的在校學(xué)生例行開(kāi)展每半個(gè)月10%的核酸適時(shí)抽檢，9月9日，發(fā)現(xiàn)兩份樣本檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，隨即拉響“紅色警報(bào)”。該校學(xué)生林某發(fā)和他的弟弟隨后被確診。擴(kuò)大采樣后又發(fā)現(xiàn)四人感染，分別是兩兄弟的父母、同學(xué)及同學(xué)的父親。

經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)，林某發(fā)的父親林某杰為新加坡入境人員，疑似為本輪疫情的源頭。截至目前，在這條家庭傳染鏈上，已形成至少4個(gè)代際的傳播。

莆田仙游楓亭鎮(zhèn)鋪頭小學(xué)

值得注意的是，在疫情暴發(fā)之前，林某發(fā)已經(jīng)在校內(nèi)活動(dòng)了6天。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授王偉炳指出，這意味著病毒可能已經(jīng)在學(xué)校等場(chǎng)所隱匿傳播了一段時(shí)間，這也給當(dāng)?shù)氐姆揽貛?lái)挑戰(zhàn)。目前，這所學(xué)校被感染的學(xué)生至少有18人，涉及4個(gè)班級(jí)。此外，當(dāng)?shù)氐膯⒚捎變簣@、楓亭中心小學(xué)、南大門(mén)幼兒園、楓江中學(xué)、郊尾鎮(zhèn)前埔小學(xué)等學(xué)校也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有師生被感染。

王偉炳注意到，這是“德?tīng)査倍局晔状卧趪?guó)內(nèi)學(xué)?！捌品馈保虼顺霈F(xiàn)較多的低齡患者，而這一群體恰恰是疫苗接種的“洼地”。

據(jù)莆田市9月14日通報(bào)，在目前的85名陽(yáng)性病例中，有36名幼托兒童和小學(xué)生，其中30人在10歲以下，而這些未滿12歲的學(xué)生均未注射新冠疫苗。王偉炳認(rèn)為，兒童疫苗接種需要加速推進(jìn)，此外，中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的學(xué)校也應(yīng)對(duì)在校師生定期開(kāi)展核酸檢測(cè)，并提醒他們保持社交距離，做好日常防護(hù)。

此次疫情的另一個(gè)關(guān)鍵場(chǎng)所，就是林某發(fā)的母親所在的協(xié)勝鞋廠，該鞋廠共有600名職工，通報(bào)顯示，在這條傳播鏈上也已有至少24人被感染，覆蓋兩個(gè)樓層的車(chē)間。

國(guó)家衛(wèi)健委派出的赴福建工作組專(zhuān)家判斷，目前莆田疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，小學(xué)和鞋廠兩個(gè)疫情集中傳播點(diǎn)都是人員密集場(chǎng)所，后續(xù)在社區(qū)、學(xué)校、工廠等人群中繼續(xù)發(fā)現(xiàn)病例的可能性較高。

協(xié)勝鞋廠

王偉炳提醒，除了已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的暴發(fā)點(diǎn)，當(dāng)?shù)乜赡苓€存在隱蔽傳播鏈，早發(fā)現(xiàn)、早排查，在鎖定密接和次密接人員后及時(shí)采取管控措施，成為遏制疫情發(fā)展的關(guān)鍵。

入境38天才確診 隔離期是否要延長(zhǎng)？

莆田疫情的“肇事者”，初步判定是“德?tīng)査弊儺惒《尽Ｖ档米⒁獾氖?，目前疫情的疑似源頭林某杰在8月4日入境后，經(jīng)過(guò)“14+7”天的集中隔離，期間9次核酸檢測(cè)、1次血清檢測(cè)結(jié)果均為陰性，直到9月10日才檢測(cè)出核酸陽(yáng)性。

入境38天、9次核酸都未檢出陽(yáng)性，這與此前研究認(rèn)為“德?tīng)査倍局隄摲谳^短、發(fā)病快的特征似乎并不一致。

福建莆田仙游縣南橋社區(qū)核酸檢測(cè)點(diǎn)

究竟是疫情另有源頭，還是德?tīng)査局甏嬖凇俺L(zhǎng)潛伏期”？王偉炳認(rèn)為，目前各種可能性都不能排除，需等待進(jìn)一步的病毒測(cè)序和詳細(xì)流調(diào)進(jìn)行綜合判斷。

不過(guò)，他同時(shí)指出，無(wú)論是德?tīng)査€是其他變異毒株，都曾出現(xiàn)超過(guò)14天，乃至21天的長(zhǎng)潛伏期。早在今年年初，多地新冠疫情復(fù)陽(yáng)病例中，同樣存在多輪核酸檢測(cè)才由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的現(xiàn)象，例如大連某病例，經(jīng)過(guò)11次核酸檢測(cè)才顯出陽(yáng)性；近期，在廣州也出現(xiàn)1例核酸檢測(cè)8次均為陰性，第9次結(jié)果呈陽(yáng)性的病例。

此前中國(guó)疾控中心副主任馮子健曾做過(guò)分析，隨著全球范圍內(nèi)感染人數(shù)越來(lái)越多，疾病呈現(xiàn)多樣性，可能出現(xiàn)長(zhǎng)潛伏期的病例，此外，核酸檢測(cè)試劑敏感性存在問(wèn)題，或是密切接觸者在隔離期間被感染的情況也有可能發(fā)生。

那么，針對(duì)“超長(zhǎng)潛伏期”，“14+7”的隔離期到底夠不夠？王偉炳通過(guò)模型給出答案。他和團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究和比較發(fā)現(xiàn)，在目前的境外輸入流量下，“14+7”的集中隔離措施，加之當(dāng)?shù)氐挠行Ч芸?，足以有效遏制由境外輸入引起的本土疫情?/p>

王偉炳、姚燁團(tuán)隊(duì)研究模型圖

王偉炳還對(duì)隔離酒店的潛在風(fēng)險(xiǎn)提出了警示：由于酒店在設(shè)計(jì)之初并未考慮防控，工作人員在日常操作、污染物運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)中也可能存在疏漏，因此，需對(duì)隔離點(diǎn)展開(kāi)更為規(guī)范的管理，并考慮建立更專(zhuān)業(yè)的隔離場(chǎng)所，最大限度堵上防疫漏洞。

三萬(wàn)人從莆田流出 “雙節(jié)”出行會(huì)受影響嗎？

另一個(gè)引發(fā)高度關(guān)注的問(wèn)題是莆田疫情的外溢風(fēng)險(xiǎn)，這也是國(guó)家衛(wèi)健委工作組專(zhuān)家著重指出的。

根據(jù)百度遷徙地圖的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在8月26日至9月11日期間，莆田市人口流動(dòng)頻繁，從莆田流出的人口大多在省內(nèi)流動(dòng)，其中，福州、泉州、廈門(mén)、漳州、寧德等地為莆田市人口主要遷出地。

在疫情發(fā)生的第三天，廈門(mén)就發(fā)現(xiàn)了一例莆田輸出的病例。截至9月14日中午，廈門(mén)已累計(jì)報(bào)告確診病例35例，且新增病例均為首例患者同一工廠的同事，成為除莆田外的又一個(gè)疫情中心。

與莆田相鄰的泉州也遭到波及。截至13日，當(dāng)?shù)乩塾?jì)確診病例數(shù)達(dá)到12例，均與莆田相關(guān)，其中多人在協(xié)勝鞋廠上班。

疫情向省外輸出的風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視。數(shù)據(jù)顯示，8月26日至9月10日期間，從莆田出省的人數(shù)約為3萬(wàn)人，其中，流向北京、上海、深圳、廣州、溫州、南昌等地的人口較多。而在廈門(mén)，9月6日至13日期間遷出的人口中，也有約四分之一流向了省外，其中，四大一線城市排名同樣靠前。

9月10日廈門(mén)遷出目的地排名 來(lái)源：百度遷徙

王偉炳認(rèn)為，接下來(lái)一周至關(guān)重要，需要密切關(guān)注疫情的發(fā)展，特別是外省是否出現(xiàn)陽(yáng)性病例。各省應(yīng)積極展開(kāi)聯(lián)防聯(lián)控，在最短時(shí)間內(nèi)追蹤到出省的密接和次密接人員，降低疫情進(jìn)一步外擴(kuò)的風(fēng)險(xiǎn)。

在疫情發(fā)生后，莆田已向各個(gè)省份發(fā)出協(xié)查函，全國(guó)各地有條不紊開(kāi)展排查工作。此前，江西南昌市就已通報(bào)發(fā)現(xiàn)廈門(mén)確診患者的密切接觸者，并對(duì)相關(guān)人員實(shí)行了集中隔離管理。

與此同時(shí)，已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū)也第一時(shí)間從嚴(yán)從緊落實(shí)各項(xiàng)防控要求。莆田、廈門(mén)和泉州共劃定4個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、2個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，要求所有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員原則上非必要不出行。此外，莆田和廈門(mén)已從14日起開(kāi)展全市全員核酸檢測(cè)。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委工作組專(zhuān)家的研判，在嚴(yán)格運(yùn)用此前積累的常態(tài)化疫情防控成功經(jīng)驗(yàn)，確保各項(xiàng)措施和各個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)到實(shí)處，疫情規(guī)模有望在國(guó)慶長(zhǎng)假前得到控制。

而對(duì)于即將到來(lái)的“雙節(jié)”，王偉炳也提醒民眾，一定要根據(jù)疫情變化調(diào)整出行計(jì)劃，盡量減少流動(dòng)，若確有出行必要的，也應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，保持社交距離，少去人員密集的熱門(mén)場(chǎng)所，在保護(hù)自己的同時(shí)，也為疫情防控做出貢獻(xiàn)。

（實(shí)習(xí)編輯：張中鵬）