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上海發(fā)布惠民醫(yī)療險“滬惠保”：醫(yī)?？芍苯拥挚?/h1>

2021-04-27 15:44:46 看看新聞Knews

4月27日上午，上海市民專屬的惠民保險“滬惠?！罢缴暇€！支付寶作為“滬惠?！钡墓俜街付ㄍ侗Ｈ肟谥唬雅c上海市醫(yī)保支付系統(tǒng)完成系統(tǒng)對接，支持醫(yī)保賬戶余額直接支付，市民在支付寶上搜“滬惠?！本涂梢绘I投保。

“滬惠?！笔巧虾Ｊ嗅t(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督的上海城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險，在上海繳納醫(yī)保的居民均可參保，不限年齡、戶籍、職業(yè)和健康狀況。此外，職工醫(yī)保參保人還可為家庭成員投保，增強(qiáng)家庭抵御醫(yī)療支出的風(fēng)險能力。“滬惠?！币荒陜H需115元，每天3毛錢左右，就能在醫(yī)保外獲得最高230萬的醫(yī)療報銷額度。

即日起，上海市民在支付寶APP上搜“滬惠?！笨梢绘I參保，還可享受一對一客服投保咨詢、參保期內(nèi)無理由退保、在線理賠等服務(wù)。“滬惠?！钡募型侗r間是2021年4月27日至6月30日，所有保單統(tǒng)一在7月1日0時生效，保障期為一年，至2022年6月30日24時終止。

據(jù)了解，“滬惠?！庇捎商窖髩垭U、太平養(yǎng)老、平安養(yǎng)老、平安健康、中國人壽、人保健康、泰康養(yǎng)老、新華人壽、建信人壽九家商業(yè)保險公司聯(lián)合承保。作為醫(yī)保外的有力補充，“滬惠?！痹谑忻裣硎苌虾ａt(yī)保待遇的基礎(chǔ)上再進(jìn)行保障，重點報銷各項重大疾病治療支出，減輕老百姓因為大額醫(yī)療費用遭遇的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

從具體的保障內(nèi)容來看，“滬惠?！敝攸c保障大病住院自費醫(yī)療，分項最高賠付比例達(dá)70%，累計保障額度高達(dá)230萬。其中，100萬的特定住院自費醫(yī)療，覆蓋住院期間各項醫(yī)保范圍外需要自費的檢查費、材料費等支出；100萬的特定高額藥品費，覆蓋17個病種21種制定特藥費；30萬的質(zhì)子重離子醫(yī)療，覆蓋因患有惡性腫瘤，質(zhì)子重離子治療的醫(yī)療費用。

其中，質(zhì)子重離子醫(yī)療項目是“滬惠?！钡囊淮罅咙c，這也是其它大多數(shù)城市惠民保險所沒有的。質(zhì)子重離子治療作為當(dāng)下頂尖的一種癌癥治療手段，能明顯提高癌癥治療效果。全國為數(shù)不多能做質(zhì)子重離子治療的醫(yī)院，也在上海。但質(zhì)子重離子醫(yī)療項目費用昂貴，一個療程費用大概在30萬左右，并且不在醫(yī)保報銷范圍，需要全部自費。而“滬惠保”可以報銷一部分治療費用，大大減輕了患者壓力。

自2017年以來，上海市醫(yī)保局、上海銀保監(jiān)局等相關(guān)部門推動保險行業(yè)，啟動醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)醫(yī)療保險試點工作，指導(dǎo)商業(yè)保險公司陸續(xù)推出6款專屬產(chǎn)品。在此基礎(chǔ)上，“滬惠?！边M(jìn)一步拓展了政策受益面和覆蓋范圍，有望成為1900多萬上?；踞t(yī)保參保人的健康新選擇。