今年10月起，聚焦臨床價值高、技術(shù)較成熟、群眾負擔(dān)重、醫(yī)?；鹂沙惺艿确矫?，上海市醫(yī)保局，將60個醫(yī)用耗材，納入了醫(yī)保支付范圍。為患者減負的同時，也讓更多創(chuàng)新藥械，更好、更快地進入臨床。納入醫(yī)保后，患者的負擔(dān)減輕了多少，對于研發(fā)企業(yè)來說，又能在哪些方面受益？

4歲的彤彤，在九院被確診為先天性聾啞，一般的助聽器可能起不到效果，最好的干預(yù)方法，就是人工耳蝸植入。

據(jù)了解，一般一套人工耳蝸系統(tǒng)價格在20-30萬左右，如果做雙側(cè)，那么價格就是雙倍，要50萬左右。

這筆昂貴的費用，讓不少有類似情況的患者家庭，在咨詢過后，就望而卻步。第九人民醫(yī)院人工聽覺植入中心主任李蘊告訴記者：“很多老年人就是因為費用的問題，所以就選擇了放棄這種干預(yù)方法?！?/p>

不過，最近情況有了改變。從10月起，上海醫(yī)保局將包括人工耳蝸在內(nèi)的60種醫(yī)用耗材，納入了醫(yī)保支付范圍。如果人工耳蝸單側(cè)植入的費用是20萬元，以退休職工參保人員為例，進入醫(yī)保后，在三級醫(yī)院住院治療費用僅需自負5.28萬元，可以減少74%。這讓不少原本猶豫不決的患者家庭，改變了主意。“”“蠻開心的，覺得好像一下子運氣來了一樣，可以用我心里滿意的價格，給孩子用最好的產(chǎn)品?！?/p>

而這一次醫(yī)保納入的醫(yī)用耗材，不僅有人工耳蝸，還涉及到了心腦血管、消化、泌尿等多個治療領(lǐng)域，不僅可以惠及病患，也能大大激勵新技術(shù)的研發(fā)與推廣?！氨热缛斯ざ佒踩胧中g(shù)，在過去只能在少部分醫(yī)院、醫(yī)生開展。隨著納入醫(yī)保，這項技術(shù)必然會進一步推廣，這個受益的人群會越來越多?！钡诰湃嗣襻t(yī)院院長吳皓說道。

2021年，微創(chuàng)醫(yī)療研發(fā)了一個光學(xué)相干斷層成像系統(tǒng)，采用目前分辨率最高的腔內(nèi)成像技術(shù)OCT，但是，由于整個設(shè)備價格昂貴，病人每次的檢查和耗材費用也很高昂。因此，盡管新技術(shù)優(yōu)勢明顯，但病患卻不太愿意選擇。

中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任戴宇翔坦言：“以前，依賴冠狀動脈造影，但它受到很多因素的影響，目測狹窄程度并不是那么精確。而最新的OCT檢查能夠從血管腔內(nèi)，去了解道狹窄的情況，但僅OCT的導(dǎo)管，費用就將近一萬塊，再加上檢查的費用，可能要一萬多?！?/p>

研發(fā)類企業(yè)，前期投入本身就很大，如果長期沒有回報，那么就沒有余力繼續(xù)進行其他新的藥物或醫(yī)療器械的研發(fā)?！皬膶嶋H運營來說，企業(yè)需要持續(xù)地大量投入資源。”微創(chuàng)冠脈董事長蔣磊這樣說。

為了幫助好的創(chuàng)新藥械，減輕研發(fā)負擔(dān)，加速臨床應(yīng)用。今年7月底，上海出臺了28條相關(guān)舉措，支持將創(chuàng)新性強、療效確切、臨床急需的創(chuàng)新藥械 納入基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險支付范圍。

上海市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長許宏表示：“相當(dāng)于把‘綠色通道’往臨床應(yīng)用方面延伸了，打通了通往醫(yī)院的‘最后一公里’。在產(chǎn)品的定價、加快臨床應(yīng)用、以及加大醫(yī)保支付支持方面，都有很多具體的舉措?！?/p>

僅在中山醫(yī)院的心臟介入中心，每年的3到4萬名患者中，約有30%需要接受OCT診療。有了醫(yī)保支付的支持，醫(yī)院在使用OCT這樣的創(chuàng)新醫(yī)療器械方面，有了底氣，病人也更加愿意選擇這一新技術(shù)。

“自付10%左右，的確是感到非常的驚喜?！被颊呤芤娴耐瑫r，醫(yī)保新政的出爐，也讓更多企業(yè)愿意投入研發(fā)新技術(shù)，通過應(yīng)用落地后，未來也就能幫到更多病患。

“特別是醫(yī)保支付支持這一塊，創(chuàng)新醫(yī)療器械會被優(yōu)先考慮。也很大增強企業(yè)的信心，得以持續(xù)地投入研發(fā)投入，做出更多的好產(chǎn)品?！蔽?chuàng)集團市場準入中心副總裁常怡說道。

上海市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)處一級主任科員陳天池則表示：“接下來將推動更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)用耗材，納入醫(yī)保支付，能夠促進創(chuàng)新藥械的可及性和可負擔(dān)性。減輕群眾負擔(dān)的同時，進一步促進本市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，進一步提高健康水平?！?/p>

（記者：潘窈窈 王毅 編輯：由由醬）