在中國,每兩個人中就有一位痔瘡患者,痔瘡的發(fā)病率為51.53%!痔瘡的高發(fā)病率在一定程度上讓許多人發(fā)生便血卻毫不在意,醫(yī)生提示,便血不一定就是痔瘡,也有可能是直腸癌。
徐先生今年61歲,翻翻他的病史,高血壓、高血脂、冠心病……基礎(chǔ)性疾病真不少,妥妥的亞健康人群。三個月前,徐先生發(fā)覺自己大便帶血,開始也只是以為自己是一名普普通通的“有痔者”,并不在意,可是連續(xù)的腹瀉并伴隨大量便血讓他覺得有些不對勁。在老伴的陪同下,徐先生來到同濟大學(xué)附屬第四人民醫(yī)院的胃腸外科檢查,腸鏡提示:結(jié)直腸癌三期!
直腸癌,是起源于直腸乙狀結(jié)腸交界處至齒狀線處的惡性腫瘤,多數(shù)直腸癌由腺瘤性息肉演變而來。病因復(fù)雜,可能與環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣和遺傳因素等多因素共同作用有關(guān)。而醫(yī)生常有一句話,直腸癌多半是拖出來的。由于直腸癌早起癥狀并不明顯,發(fā)現(xiàn)時往往是中晚期。在臨床上發(fā)現(xiàn)的腸癌患者,85%都是中晚期。
聽到這一結(jié)果,誰都一時難以接受,因為腸癌手術(shù)總是讓人想到是不是以后一定要帶著造瘺生活了?做這樣的大手術(shù)人要在醫(yī)院躺多久?。客瑵髮W(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院胃腸外科的主任涂小煌告訴徐先生,首先腫瘤位置并不低,肛門是能保住的,其次,我能讓你一天就出院!切除腫瘤,平常人聽起來怎么都是一個大手術(shù),但是涂小煌主任告訴我們,他要給徐先生做的是腹腔鏡下直腸癌根治術(shù),是沒有刀口的微創(chuàng)手術(shù),更重要的是,他們將采用FRAS(極速康復(fù)外科)進行管理,“老徐你麻醉一過就能自己走回病房,明天就能出院!”
FRAS全稱Fastest Recovery After Surgery(極速康復(fù)外科),是在原有的ERAS(加速康復(fù)外科)基礎(chǔ)上的進一步創(chuàng)新,不但強調(diào)微創(chuàng)手術(shù),還要通過優(yōu)化圍手術(shù)期的各個環(huán)節(jié),讓患者在最快的時間內(nèi)康復(fù)。涂主任告訴我們,現(xiàn)在做FRAS手術(shù)的患者,出院時間是術(shù)后24.64小時。甚至之前已有90歲直腸癌患者實現(xiàn)術(shù)后兩小時可以下地行走,當(dāng)天進食,隔天出院。
極速康復(fù)外科這一理念是由上海市第四人民醫(yī)院在國際首發(fā),并具有開拓性的理論和實踐。涂主任表示,“極速康復(fù)可不僅僅是要把刀開好就讓病人出院,而是針對整個病程的管理體系,并且管理要精確到每小時”。手術(shù)極為順利,徐先生自己都有些不可思議,精神狀態(tài)和術(shù)前幾乎沒有差別,“一點都不痛,睡了一覺就能走回病房了!”當(dāng)天,徐先生就能經(jīng)口飲食,喝下400毫升的營養(yǎng)液,徐先生難掩喜悅之情,術(shù)后第二天就順利出院了。
腸道是人體最大的免疫和消化器官,腸道健康十分重要,也需要專業(yè)醫(yī)生團隊的守護。更多精彩故事敬請收看6月15日22:30新聞綜合頻道《申康科普進行時——名醫(yī)大會診:健康生活 從“腸”計議》。
編輯: | 錢俁顥 |
責(zé)編: | 董一華 |
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