10歲少女正值花季妙齡卻抱受無序排尿之苦。日前，國家兒童醫(yī)學(xué)中心-上海兒童醫(yī)學(xué)中心泌尿外科孫杰教授及其團隊，成功開展了一例膀胱起搏器完整置入，成為國內(nèi)首家應(yīng)用骶神經(jīng)刺激療法成功治療排尿功能障礙的兒童?？漆t(yī)院?；純菏中g(shù)順利完成，成功控制排尿問題。

來自江蘇常熟的患者小文（化名）因患先天性脊髓脊膜膨出，先后兩次接受脊髓手術(shù)治療，術(shù)后排尿功能未能改善，存在嚴(yán)重的尿潴留（即膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常充分地排出）以及尿失禁（即不能自控地排尿）。家長介紹，小文一天要排尿20多次，但每次都只有一點點，晚上還會尿床，平時只能穿著紙尿褲，生活和學(xué)習(xí)都受到了極大的影響。

小文一家求助上海兒童醫(yī)學(xué)中心泌尿外科。泌尿外科孫杰教授醫(yī)生表示，此類患兒由于無法控制排尿，尿液累積于膀胱易引起尿路感染，時間長了感染上行就會波及腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。另一方面，還會引起膀胱輸尿管返流，導(dǎo)致腎功能下降，嚴(yán)重的甚至?xí)葑兂赡I功能衰竭，后果非常嚴(yán)重。以往此類患兒只能進行每天進行4-6次的間歇性導(dǎo)尿，以幫助排盡膀胱內(nèi)剩余的尿液。但如此一來，正值花季的小文除了要忍受生理上的尷尬之苦，更會使其心理抱受摧殘。

為幫助小文徹底擺脫疾病，孫杰教授及其團隊決定運用骶神經(jīng)刺激器療法。治療團隊為患兒進行仔細(xì)的尿流動力學(xué)評估，術(shù)前利用先進的3D打印技術(shù)確定骶骨神經(jīng)孔開口的位置、方向、走向，精準(zhǔn)模擬出手術(shù)入路，并于今年8月30日進行了骶神經(jīng)刺激器（SNM）I期植入手術(shù)進行測試。經(jīng)過1個月的測試，患兒小便次數(shù)從開始的每天15次以上減少到5-6次，單次尿量更能提高到120-180ml，夜間遺尿頻率也有大幅度降低。10月12日，孫杰教授及其團隊順利為該患進行了起搏器II期永久植入手術(shù)，手術(shù)順利。孫杰教授表示，該起搏器即將在未來至少5年的時間內(nèi)持續(xù)對該患兒的骶神經(jīng)提供脈沖刺激幫助膀胱排尿功能的進一步改善。

骶神經(jīng)刺激器療法是目前國際上針對膀胱排尿功能障礙的最先進療法。兒中心泌尿外科于2014年冬季開展兒童尿流動力學(xué)檢查技術(shù)，目前已經(jīng)對眾多排尿功能障礙的患兒進行了準(zhǔn)確的膀胱功能評估，并在此基礎(chǔ)上率先開展兒童骶神經(jīng)刺激療法，成為國內(nèi)兒童?？漆t(yī)院中首個成功應(yīng)用此療法的科室，也為兒童尿控功能的改善治療積累了豐富經(jīng)驗。據(jù)悉，該技術(shù)還能運用到便秘、盆腔疼痛等疾病的治療，具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。

（看看新聞Knews記者：霍云 通訊員：夏琳 實習(xí)編輯：蔡悅揚）