2019年11月24日住在中山坦洲的羅阿姨,因?yàn)檠释磥淼街楹J兄形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科就診,當(dāng)醫(yī)生提出住院要求的時(shí)候,家人都納悶了。不就是感冒扁桃體發(fā)炎嗎?怎么要住院治療了?
原來醫(yī)生查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn),患者雖然表現(xiàn)出來的是,急性化膿性扁桃體炎。但奇怪的是,羅阿姨的嘴部四周有濕疹并且眼睛分泌物特別多,雙眼瞼結(jié)膜充血嚴(yán)重。
接診的陳醫(yī)生表示“這不像單純的化膿性扁桃體炎”,于是他強(qiáng)烈要求羅阿姨住院。不出醫(yī)生所料,羅阿姨在當(dāng)天下午,情況變得嚴(yán)重了。口唇周圍的皮疹越來越多,并且背部、四肢都開始出現(xiàn)紅色皮疹。
第二天出現(xiàn)氣喘、呼吸困難,有痰咳不出情況。第三天,羅阿姨轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。羅阿姨患的是什么病?
經(jīng)過多科會(huì)診以及反復(fù)詢問病史與服藥史發(fā)現(xiàn)羅阿姨感冒后,自服“頭孢丙烯”和“對(duì)乙酰氨基酚”兩種藥物,從而引發(fā)了“重癥藥疹”。
藥疹又稱藥物性皮炎,是藥物進(jìn)入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應(yīng)。其中,重癥藥疹包括:急性泛發(fā)性發(fā)疹型膿皰病、剝脫性皮炎型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹、藥物超敏反應(yīng)綜合征、重癥多形紅斑型藥疹,以及一些難以分型的重癥藥疹。
由于羅阿姨本身患有糖尿病,全身皮膚大面積剝落,加上治療過程中,使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療,導(dǎo)致控制感染的難度大大增加。在治療期間,羅阿姨反復(fù)出現(xiàn)高熱、低血容量性休克、感染性休克、多臟器功能衰竭。
終于,在醫(yī)護(hù)人員的全體努力下,羅阿姨最終轉(zhuǎn)危為安,成功逃過一劫,2020年1月7日,羅阿姨康復(fù)出院了。
對(duì)此,醫(yī)生提醒:在服用藥物前,一定要知道自己對(duì)這類藥物是否有過敏史,尤其是抗生素類藥物。服藥后一旦出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢或是咽喉部不適,甚至呼吸困難,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
(素材來源:廣東公共DV現(xiàn)場(chǎng) 實(shí)習(xí)編輯:霍慧嫻)
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